肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率在全球范围内较高,早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期。
肺癌的主要类型
1.非小细胞肺癌(NSCLC):占比约85%,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型,生长相对缓慢,早期可手术切除,靶向治疗和免疫治疗对部分患者效果显著。
2.小细胞肺癌(SCLC):占比约15%,恶性程度高,进展快,易发生转移,对放化疗敏感,但缓解期短,复发率高。
高危因素
吸烟是肺癌首要危险因素,吸烟者患肺癌风险是不吸烟者的10~30倍;长期接触石棉、氡气、砷、铬等职业或环境污染物,以及有肺癌家族史、慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)者风险更高。
早期诊断与筛查
低剂量螺旋CT可有效发现早期肺癌,建议40岁以上、吸烟史≥20年包(每日吸烟支数×年数)、有家族史等高风险人群每年进行筛查;肺癌早期症状多不典型,如持续咳嗽、痰中带血、胸痛、体重下降等,需及时就医排查。
治疗方式
治疗方案需根据病理类型、分期及患者身体状况制定,包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。靶向药物针对特定基因突变(如EGFR、ALK等)患者,免疫治疗通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,显著延长部分患者生存期。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估身体耐受性,选择个体化治疗方案;孕妇或哺乳期女性需权衡治疗对胎儿或婴儿的影响,优先保障母体安全;合并基础疾病(如心脏病、糖尿病)者需加强多学科协作,避免治疗相关并发症。