肺癌晚期治疗以多学科综合支持治疗为主，通过止痛、营养干预、症状控制及心理疏导，最大限度减轻痛苦，提高生活质量。
一、规范化止痛治疗
采用WHO三阶梯止痛原则，轻度疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛用阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需个体化调整剂量。肝肾功能不全者需减少阿片类药物剂量，避免呼吸抑制风险；长期用药需监测便秘、嗜睡等副作用。
二、症状综合管理
针对咳嗽、呼吸困难等症状，止咳选用可待因等中枢镇咳药，或布地奈德雾化吸入；呼吸困难时予吸氧、支气管扩张剂（如沙丁胺醇），必要时胸腔闭式引流缓解积液。食欲减退者给予肠内营养制剂（如短肽型营养液），严重者需静脉营养支持，糖尿病患者需控制糖分摄入。
三、心理与社会支持
晚期患者常见焦虑抑郁，需心理干预（认知行为疗法、正念训练），家属学习沟通技巧，避免消极暗示。中重度抑郁可短期使用舍曲林等抗抑郁药，需评估自杀风险；严重失眠可短期用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆），但需警惕药物依赖。
四、个体化抗肿瘤治疗
无禁忌证患者可考虑免疫治疗（PD-1抑制剂如帕博利珠单抗）或靶向治疗（EGFR抑制剂如奥希替尼），需先经基因检测（EGFR/ALK等突变）筛选获益人群。孕妇、哺乳期女性禁用免疫药物；老年患者需降低化疗剂量，预防骨髓抑制。
五、生活质量维护
优化家庭环境（温湿度适宜、减少探视），睡眠调整（规律作息、避免强光）。中医辅助（针灸缓解癌痛、艾灸改善乏力）需在专业医师指导下进行，避免自行服用不明中药。终末期患者可与家属讨论临终关怀计划，减少不必要抢救。
