脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎及未分化脊柱关节病等，以中轴关节慢性炎症为核心特征。
强直性脊柱炎
多见于青壮年男性，常表现为腰背痛、晨僵，夜间或久坐后加重，活动后缓解，可累及骶髂关节、脊柱椎体，晚期可能出现脊柱强直、驼背畸形。20-40岁男性发病率较高，家族遗传（HLA-B27基因）是重要风险因素。
银屑病关节炎
与银屑病（牛皮癣）皮肤病变相关，约30%-50%患者先出现皮肤症状，再发关节病变。外周关节多见（如手指、脚趾），可呈不对称性、腊肠指/趾，部分患者伴脊柱受累，女性发病稍多于男性，长期皮肤病变未控制者风险更高。
炎性肠病性关节炎
伴随溃疡性结肠炎或克罗恩病，关节症状多与肠道炎症活动度相关，外周关节（如膝关节、髋关节）受累常见，部分患者出现脊柱炎，男性、中青年人群风险较高，需同时关注肠道症状控制。
反应性关节炎
多在肠道或泌尿生殖道感染后1-3周发病，表现为非对称性下肢大关节炎、肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛），部分伴尿道炎、结膜炎，青年男性多见，感染后免疫反应异常是主要诱因。
未分化脊柱关节病
症状介于上述疾病之间，骶髂关节或脊柱炎症表现不典型，伴外周关节症状或肌腱端炎，需长期随访明确诊断，中老年、女性患者相对少见，可能进展为典型脊柱关节病。特殊人群提示：老年人若出现不明原因腰背痛，需排查是否为脊柱关节病合并骨质疏松；孕妇若症状加重，应优先非药物干预（如物理治疗），避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。
