三个月没来月经（医学称闭经）需优先排查是否怀孕，若未孕，需结合年龄、生活状态、病史等分析原因，建议及时就医明确诊断。
一、排除怀孕因素
若有性生活且未采取避孕措施，需先通过验孕棒或血HCG检测确认是否妊娠，孕早期可能出现月经推迟，需结合超声检查明确胚胎情况。
二、青春期女性（12~18岁）
初潮后2年内月经不规律属常见，若超过16岁月经未初潮或初潮后3年仍闭经，需排查先天性发育异常（如生殖道畸形）、甲状腺功能异常或营养不良，建议检查性激素六项及骨龄片。
三、育龄期女性（18~45岁）
常见于多囊卵巢综合征（伴随痤疮、多毛）、高泌乳素血症（伴溢乳）、卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全），需结合月经周期、体重变化及超声检查（如卵巢多囊样改变），必要时使用激素类药物调节周期。
四、围绝经期女性（45~55岁）
月经周期逐渐延长至闭经，若伴随潮热盗汗等症状，可能为自然绝经，需通过激素水平检测（如FSH升高）排除病理性因素，无禁忌证者可在医生指导下短期补充激素改善症状。
五、特殊情况处理
长期压力、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑性闭经，需调整生活方式（如恢复正常体重、规律作息）；若闭经伴随腹痛、异常出血，需警惕子宫内膜异位症或子宫器质性病变，及时通过影像学检查明确诊断。
六、特殊人群提示
哺乳期女性闭经属生理现象，断奶后月经可恢复；患有糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制原发病；既往有子宫手术史者需排查宫腔粘连，建议优先选择正规医疗机构进行系统检查，避免延误病情。
