急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如结石嵌顿）或细菌感染引发，典型症状为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，严重时可出现黄疸。
一、常见诱因
1.胆囊结石：约90%患者因结石阻塞胆囊管或压迫胆囊壁引发炎症，尤其肥胖、40岁以上女性风险较高。
2.细菌感染：大肠杆菌等致病菌经胆道逆行入侵，常继发于胆道蛔虫或梗阻。
3.饮食因素：暴饮暴食、高脂饮食诱发胆囊强烈收缩，增加结石嵌顿风险。
二、典型症状
1.右上腹疼痛：多为持续性绞痛，夜间发作常见，可放射至右肩或背部。
2.全身症状：发热（38-39℃）、寒战，伴恶心呕吐，严重者出现脱水、休克。
3.体征异常：Murphy征阳性（按压右上腹后突然吸气暂停），部分患者可见巩膜黄染。
三、高危人群注意事项
1.女性：雌激素影响胆汁成分，绝经后发病率显著上升，需定期体检。
2.肥胖者：BMI＞28者胆囊收缩功能下降，建议控制体重在18.5-23.9范围内。
3.糖尿病患者：血糖波动易致胆汁淤积，需严格控制血糖在7.0mmol/L以下。
四、紧急处理原则
1.立即就医：出现高热不退、腹痛加重、黄疸时，应尽快前往正规医疗机构。
2.初步护理：禁食禁水，避免加重胆囊负担，可冷敷右上腹缓解疼痛。
3.药物治疗：需在医生指导下使用抗生素及解痉药物，不可自行用药。
五、预防建议
1.饮食调节：规律三餐，减少油炸食品、动物内脏摄入，增加膳食纤维。
2.运动习惯：每周≥150分钟中等强度运动，促进胆汁排泄，降低结石风险。
3.复查监测：有结石病史者每6个月超声检查，动态观察胆囊状况。
