急性肠胃炎主要症状包括腹泻(每日数次至十余次,呈水样或糊状)、呕吐(频繁发作,可能含胃内容物)、腹痛(腹部阵发性绞痛,多位于脐周)、发热(体温通常38~39℃,严重时更高)及脱水相关表现(口干、尿少、头晕),症状持续数小时至数天不等。

1.感染性肠胃炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫(如贾第虫)引起,传染性强,常因污染食物/水源或人际接触传播,儿童与免疫力低下者易感。
2.非感染性肠胃炎
饮食不当(过量生冷/油腻、酒精刺激)、药物副作用(如非甾体抗炎药)或过敏反应引发,无传染性,症状与饮食/用药史相关,去除诱因后可缓解。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿:频繁呕吐腹泻易脱水,需密切观察尿量、精神状态,优先补充口服补液盐(ORS),避免自行使用止泻药。老年人:常合并基础疾病(如糖尿病、心脏病),脱水可能诱发严重并发症,需及时就医监测电解质。
孕妇:感染性肠胃炎可能影响胎儿,需尽早补液并在医生指导下用药,避免高热(>38.5℃)超过24小时。
4.治疗原则
以对症支持为主:补液:优先口服补液,严重脱水需静脉输注生理盐水。
饮食:初期清淡流质(米汤、稀粥),逐步过渡至低脂软食。
药物:感染性腹泻可短期使用益生菌调节肠道菌群,发热可采用物理降温或对乙酰氨基酚(成人)。
5.预防措施
注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),避免生食海鲜/未煮熟肉类,养成勤洗手习惯,尤其饭前便后。集体单位(学校、幼儿园)需及时隔离患者,防止交叉感染。