牙齿被虫蛀掉了一半是否可以补起来，取决于牙齿剩余部分的健康状况和位置。若剩余牙体组织足够且无严重感染，通常通过修复治疗（如补牙、牙冠或根管治疗后修复）可恢复功能；若剩余组织过少或牙髓受损严重，可能需要拔除后考虑种植、桥接或活动义齿等替代方案。
一、可补牙的情况
当剩余牙体组织较多（至少保留1/3），且无明显疼痛、叩痛或牙龈肿胀时，可通过复合树脂或玻璃离子体等材料直接充填修复，恢复牙齿形态与咬合功能。此类修复适用于牙冠大部分缺损但牙根稳固的情况，需注意术后避免咬硬物，防止充填物脱落。
二、需根管治疗后修复的情况
若蛀洞已深入牙髓（牙神经），出现冷热敏感、自发痛或咬合痛，需先进行根管治疗清除感染组织，再通过牙冠或嵌体修复。根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应，脆性增加，牙冠修复可有效保护剩余牙体，延长使用寿命。
三、需拔除后修复的情况
若剩余牙体组织极少（不足1/3）或牙根严重折断、吸收，保留价值低，则需拔除患牙。拔牙后3个月可根据牙槽骨条件选择种植体、固定桥或活动假牙修复，其中种植牙生物相容性佳，功能恢复接近自然牙，但费用较高且需足够骨量。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙若因严重龋坏需拔除，需评估恒牙萌出情况，必要时佩戴间隙保持器；老年人因骨质疏松、糖尿病等基础病，拔牙后愈合较慢，建议术前控制血糖，术后加强口腔卫生维护。妊娠期女性需在病情稳定期就诊，避免药物影响胎儿。
五、预防复发建议
无论何种修复方式，均需坚持每日早晚刷牙（巴氏刷牙法）、使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）进行口腔检查，及时清除牙菌斑和牙结石，减少蛀牙复发风险。
