脂溢性脱发主要因雄激素（如DHT）对毛囊的持续刺激，使毛囊逐渐萎缩，通常在青春期后开始，男性多表现为发际线后移或头顶稀疏，女性则多为头顶头发逐渐变稀。
1.雄激素依赖性脱发（男性型脱发）
男性雄激素（睾酮）在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊上的雄激素受体结合，抑制毛囊上皮细胞增殖，使毛囊微小化，生长期缩短，休止期延长，头发逐渐变细、变短，最终无法长出新的终毛。
2.雄激素依赖性脱发（女性型脱发）
女性体内雄激素水平相对较低，但仍受遗传因素影响，DHT对毛囊的作用较弱，主要表现为头顶头发密度降低，头发变细，呈弥漫性稀疏，发际线通常保持完整，一般不会出现明显的发际线后移。
3.休止期脱发
多种因素如内分泌失调（如产后、甲状腺功能异常）、营养不良（如缺铁性贫血）、精神压力过大、药物副作用（如化疗药物）等，可导致大量毛囊提前进入休止期，引起头发同步脱落，通常在诱因去除后3-6个月内逐渐恢复。
4.斑秃
自身免疫异常是主要原因，免疫系统错误攻击毛囊，导致局部头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，严重时可累及全身毛发。斑秃具有一定自限性，但易反复发作，部分患者需长期治疗。
治疗与注意事项
药物治疗：男性可使用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），女性可外用米诺地尔溶液，需在医生指导下使用。
生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，补充蛋白质、维生素及矿物质；减少精神压力，适当运动。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用口服抗雄激素药物，斑秃患者需避免自行用药刺激头皮。
脂溢性脱发的核心机制是毛囊微小化，不同类型需针对性干预，早期干预可有效延缓脱发进程。
