肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，2020年全球新发病例约220万，死亡病例约180万，占所有癌症死亡的18.4%。
一、按病理类型分类
1.非小细胞肺癌（NSCLC）：占肺癌的80%~85%，包括腺癌、鳞癌等，生长相对缓慢，早期症状隐匿，确诊时多为中晚期。
2.小细胞肺癌（SCLC）：占15%~20%，恶性程度高，进展迅速，易发生远处转移，对放化疗敏感但易复发。
二、按发病部位分类
1.中央型肺癌：发生于主支气管、叶支气管等大气道，靠近肺门，以鳞癌和小细胞癌为主，早期可出现咳嗽、咯血等症状。
2.周围型肺癌：起源于肺段以下支气管，靠近肺外周，以腺癌多见，早期症状不明显，多通过体检发现。
三、按风险因素分类
1.吸烟相关肺癌：约85%的肺癌与吸烟直接相关，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍，戒烟可显著降低风险。
2.非吸烟相关肺癌：与空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）、遗传因素等有关，女性非吸烟者肺癌发病率近年上升。
四、特殊人群特点
1.老年患者：年龄＞70岁的肺癌患者占比高，常合并基础疾病，治疗耐受性差，需个体化评估获益与风险。
2.女性患者：非吸烟女性腺癌比例较高，可能与雌激素受体相关，靶向治疗（如EGFR抑制剂）疗效较好。
3.儿童肺癌：罕见，多为神经母细胞瘤等，治疗需多学科协作，强调手术与化疗的合理结合。
五、预防与筛查建议
1.戒烟是最有效的预防措施，包括避免二手烟暴露。
2.高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）建议每年进行低剂量CT筛查，可早期发现肺癌，提高治愈率。
肺癌的早期诊断和综合治疗（手术、放疗、化疗、靶向治疗等）是改善预后的关键，建议定期体检，早发现早治疗。
