肺癌切除术的禁忌症包括严重心肺功能不全、全身多器官衰竭、广泛远处转移（如脑、肝、骨等）及无法耐受手术的高龄或体弱患者；适应证为早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）、部分ⅢA期（无远处转移）、经综合评估可耐受手术的肺癌患者，以及少数良性肿瘤或癌前病变需切除者。
一、绝对禁忌症
1.严重心功能不全（如顽固性心力衰竭、严重心律失常）、呼吸衰竭（需长期机械通气）或严重肝肾功能衰竭，无法耐受手术创伤。
2.全身多器官功能衰竭或恶病质状态，手术风险极高。
3.肺癌已发生广泛远处转移（如脑、肝、骨、对侧肺等），无手术根治可能。
二、相对禁忌症
1.高龄患者（如＞80岁）需综合评估心肺储备功能，若合并严重基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、高血压），需谨慎权衡手术获益与风险。
2.既往有严重肺部感染、肺纤维化或严重胸廓畸形，可能影响术后肺功能恢复。
3.患者存在严重凝血功能障碍或出血倾向，需术前纠正至安全范围。
三、适应证
1.早期肺癌：Ⅰ期（肿瘤直径≤3cm，无淋巴结转移）、Ⅱ期（肿瘤直径3-5cm，无纵隔淋巴结侵犯）患者，手术切除后5年生存率可达60%-80%。
2.部分ⅢA期肺癌：经新辅助治疗（化疗/放疗）后肿瘤缩小，无远处转移且能耐受手术者。
3.良性病变或癌前病变：如肺错构瘤、重度不典型增生等，需手术切除以防止恶变。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需术前完善心肺功能检查（如6分钟步行试验、肺功能检测），术后加强呼吸支持（如雾化吸入、早期下床活动）。
2.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下。
3.长期吸烟者：术前需戒烟至少2周，以减少术后肺部并发症风险。
