胸膜间皮瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。根治性手术适用于早期身体状况允许的患者；全身化疗常用培美曲塞联合顺铂方案，需关注基础疾病患者药物对脏器功能的影响；局部放疗用于缓解症状，老年患者需调整剂量并管理不良反应；靶向治疗需基因检测等明确适应症；免疫治疗用免疫检查点抑制剂，有自身免疫性疾病病史患者需谨慎并监测相关指标。
化疗
全身化疗：常用的化疗药物有培美曲塞联合顺铂方案等。多项临床研究表明，该方案对于胸膜间皮瘤有一定疗效。对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等病史的患者，使用化疗药物时需密切监测药物对心、肝、肾等功能的影响，因为不同病史患者对化疗药物的代谢和耐受情况不同，比如有肾功能不全病史的患者，使用顺铂等可能肾毒性药物时需调整用药剂量或选择替代方案。
放疗
局部放疗：包括外照射放疗等，可用于缓解局部症状，如控制肿瘤引起的疼痛等。对于老年患者，由于其身体机能衰退，放疗时需注意放疗剂量的调整，避免过度放疗对正常组织造成过多损伤，同时要关注老年患者放疗期间的不良反应管理，如放射性肺炎等的预防和处理。
靶向治疗
相关靶点及药物：目前针对胸膜间皮瘤的靶向治疗也在探索中，如针对某些受体或信号通路的靶向药物，但相对而言适应症较窄，需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗，不同基因状态的患者对靶向药物的反应不同，在选择靶向治疗时要综合考虑患者的基因检测结果、年龄、整体健康状况等因素。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：部分免疫检查点抑制剂在胸膜间皮瘤治疗中也有应用，如帕博利珠单抗等。免疫治疗可能会引发免疫相关不良反应，对于有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎使用，因为免疫治疗可能会激活自身免疫系统，导致原有自身免疫性疾病复发或加重，在治疗过程中要密切监测患者免疫相关指标及身体状况。
