肺癌是一种肺部恶性肿瘤,早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期,5年生存率约19%。

一、肺癌的主要类型
1.非小细胞肺癌(NSCLC):占比约85%,包括腺癌、鳞癌、大细胞癌,生长较缓慢,转移较晚。
2.小细胞肺癌(SCLC):占比约15%,恶性程度高,进展快,易早期转移,对放化疗敏感。
二、高危因素
1.吸烟:吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍,戒烟可显著降低风险。
2.环境因素:长期暴露于石棉、氡气、二手烟、空气污染等。
3.遗传因素:家族中有肺癌病史者风险增加,BRCA1/2等基因突变与遗传性肺癌相关。
4.慢性肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等。
三、早期筛查建议
1.高危人群(年龄50~74岁,吸烟≥20年包,戒烟<15年,有肺癌家族史或职业暴露史)应每年进行低剂量螺旋CT筛查。
2.低风险人群无需常规筛查,但若出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状,应及时就医。
四、治疗方式
1.手术:早期肺癌首选,切除肿瘤及周围组织,部分患者可保留肺功能。
2.化疗:通过药物杀灭癌细胞,常与手术、放疗联合使用。
3.放疗:利用高能射线局部照射肿瘤,适用于无法手术或术后辅助治疗。
4.靶向治疗:针对特定基因突变(如EGFR、ALK)的药物,精准杀伤癌细胞,副作用较小。
5.免疫治疗:激活自身免疫系统对抗肿瘤,适用于特定免疫检查点阳性患者。
五、预防措施
1.戒烟:戒烟是最有效的预防措施,越早戒烟效果越好。
2.减少污染暴露:避免接触二手烟、雾霾及职业致癌物,佩戴防护口罩。
3.健康饮食:多吃新鲜蔬果,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉类。
4.规律运动:每周≥150分钟中等强度运动,增强免疫力。
5.定期体检:高危人群定期进行肺部检查,早发现早治疗。