幽门螺旋杆菌感染的标准治疗疗程为10~14天。
一、初次感染且无严重合并症者的治疗时长
初次感染且未合并消化性溃疡、胃癌家族史或其他严重疾病者，推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10天或14天。临床研究表明，14天疗程的根除率略高于10天，且与患者依从性相关，建议优先选择14天方案以提高根除率。
二、合并消化性溃疡或胃癌家族史者的治疗时长
若合并消化性溃疡（包括胃溃疡、十二指肠溃疡）或存在胃癌家族史、癌前病变（如萎缩性胃炎、肠化生），治疗疗程建议延长至14天。此类情况需更彻底清除细菌以降低复发风险，研究显示延长疗程可减少溃疡复发率约15%，且对癌前病变的逆转有积极作用。
三、耐药或复发/再感染者的治疗时长调整
对于耐药菌株（如克拉霉素耐药率较高地区）或既往治疗失败（复发/再感染）者，疗程需个体化调整。医生可能通过药敏试验选择替代抗生素组合，疗程仍以14天为主，部分情况下可延长至2周以上，但需密切监测疗效及药物安全性。
四、特殊人群的治疗时长与注意事项
儿童：2~11岁儿童推荐铋剂四联10天疗程，需严格按体重调整药物剂量，避免使用喹诺酮类抗生素；12岁以上可参照成人标准疗程14天，但需家长全程监督用药。
孕妇：铋剂四联14天疗程为安全选择，避免使用四环素类抗生素，建议与产科医生共同评估后用药。
老年人：因肝肾功能减退，需个体化制定疗程，优先选择低剂量方案，疗程通常10~14天，避免药物蓄积。
肝肾功能不全者：需减少药物剂量或延长给药间隔，疗程根据肾功能分期调整，建议由肝病/肾病专科医生参与治疗方案制定。
五、治疗后的复查与巩固
完成10~14天疗程后，停药4周以上需通过碳13/14呼气试验确认根除效果，未成功者需在医生指导下重新制定治疗方案，避免盲目增加疗程。治疗期间需保持良好卫生习惯，避免交叉感染，配偶建议同步检查治疗。
