三个月没来月经（闭经）需先明确原因，育龄女性需排除妊娠，非育龄女性多与内分泌、疾病或生活方式相关，建议优先就医检查。
一、育龄女性（15-49岁）：
1.立即排除妊娠：月经推迟首先需通过验孕棒或医院血HCG检测确认是否怀孕，怀孕会导致月经停止。
2.检查内分泌指标：若未怀孕，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
二、非育龄女性（15岁以下或50岁以上）：
1.15岁以下初潮后月经不规律：青春期月经初潮后2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可能出现月经周期不规律，若超过3个月未潮，需排查先天性发育异常或慢性疾病。
2.50岁以上绝经后停经：若自然绝经超过1年，再次出现阴道出血或月经，需警惕子宫内膜病变或卵巢肿瘤，建议尽快就医。
三、生活方式与疾病因素：
1.压力与体重变化：长期精神压力、过度节食或肥胖会影响下丘脑功能，导致闭经。建议调整作息，保持BMI在18.5-23.9范围内。
2.慢性疾病与药物影响：慢性肝病、肾病、糖尿病或长期服用激素类药物（如避孕药）可能导致月经异常，需及时治疗原发病并调整用药方案。
四、特殊人群注意事项：
1.青春期女性：避免剧烈运动或过度减肥，若伴随乳房发育异常或第二性征缺失，需排查性发育障碍。
2.围绝经期女性：若月经周期紊乱伴随潮热、失眠等症状，可通过激素替代治疗改善生活质量，但需在医生指导下进行。
五、就医与治疗原则：
1.及时就医指征：排除妊娠后，闭经超过3个月或伴随严重腹痛、异常出血，需尽快前往妇科就诊。
2.治疗方案：根据病因选择药物（如激素类药物调节周期）或手术治疗（如卵巢囊肿剔除术），优先非药物干预（如心理疏导、营养支持）。
建议尽快到正规医院妇科或内分泌科进行检查，明确病因后再进行针对性治疗，避免延误病情。
