肺癌晚期通常可放疗，包括根治性放疗（身体状况等允许且不能手术的患者可考虑）和姑息性放疗（能缓解症状、控制肿瘤进展），不同人群放疗有注意事项，老年患者要评估调整，儿童患者需多学科会诊谨慎，有基础疾病患者要注意对心肺功能影响并监测。
根治性放疗：对于身体状况较好、心肺功能可耐受，且肿瘤局限但因各种原因不能手术的肺癌晚期患者，可考虑根治性放疗。有研究表明，部分不可手术的早期肺癌患者通过根治性放疗可获得与手术相当的局部控制率和生存率。
姑息性放疗
缓解症状：肺癌晚期患者常出现疼痛、咯血、呼吸困难等症状，放疗可起到缓解作用。例如，骨转移引起的疼痛通过放疗可有效减轻疼痛，改善患者生活质量；对于肿瘤引起的上腔静脉综合征，放疗可迅速缓解症状。有数据显示，约70%-80%的肺癌骨转移患者经放疗后疼痛可得到不同程度的缓解。
控制肿瘤进展：虽然不能完全根治肿瘤，但能抑制肿瘤生长，延长患者生存时间。对于一些肿瘤负荷相对较小的晚期患者，放疗可与化疗等其他治疗手段联合应用，发挥协同作用。
不同人群放疗的注意事项
老年患者：老年肺癌晚期患者身体机能下降，放疗前需充分评估心肺功能、肝肾功能等。由于老年患者对放疗的耐受性相对较差，要密切观察放疗反应，如放射性肺炎等，根据患者具体情况调整放疗剂量和方案，以在保证治疗效果的同时，减少不良反应的发生。
儿童患者：儿童肺癌晚期相对罕见，但如果发生，放疗需特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对正常组织的生长发育产生影响，如导致放射性骨损伤、生长发育迟缓等。只有在经过多学科会诊，充分权衡放疗的获益和潜在风险后，才谨慎考虑放疗，并密切监测儿童的生长发育情况。
有基础疾病患者：对于合并心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等）的肺癌晚期患者，放疗时要注意对心肺功能的影响。放疗可能会加重肺部损伤，导致放射性肺炎，加重心脏负担等。在放疗过程中需密切监测心肺功能指标，如血氧饱和度、心电图等，必要时采取相应的保护措施。
