肺癌化疗期间需重点关注治疗反应管理、营养支持、感染预防、心理调节及特殊人群照护。
1.治疗反应监测：① 胃肠道反应：恶心呕吐发生率约30%～90%，化疗前1小时开始预防性使用止吐药物，记录呕吐次数及呕吐物性状，严重呕吐导致脱水时需补充电解质；口腔黏膜炎需每日清洁口腔，使用软毛牙刷，出现溃疡时局部涂抹康复新液。② 骨髓抑制：每1～2周复查血常规，中性粒细胞＜1.5×10^9/L时需居家隔离，避免接触呼吸道感染患者，必要时使用升白药物。③ 皮肤及毛发变化：脱发多在化疗后2～3周出现，可通过冰帽降低毛囊温度减少脱发；皮肤干燥者使用温和保湿剂，避免抓挠。
2.营养支持：① 饮食原则：每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品）≥1.2g/kg体重，新鲜蔬果提供维生素，糖尿病患者需控制碳水化合物占比≤50%，合并肾功能不全者减少高蛋白摄入。② 进食方式：食欲下降时采用少食多餐，可尝试酸奶、果泥等易消化食物；严重呕吐者需联系营养师评估，必要时使用口服营养补充剂或短期静脉营养支持。
3.感染预防：① 个人卫生：每日用含氯消毒剂清洁家居环境，外出佩戴N95口罩，避免前往超市等密闭场所；勤洗手，使用七步洗手法。② 呼吸道防护：出现咳嗽、发热时立即就医，监测体温变化，体温＞38.5℃时及时联系医生排查感染源。
4.心理调节：① 情绪管理：家属需陪伴患者参与康复活动，鼓励通过听音乐、阅读等方式缓解压力；② 社会支持：加入病友互助社群获取经验，避免独自承担心理负担；③ 医疗干预：持续2周以上情绪低落时，建议心理科会诊，必要时使用抗焦虑药物。
5.特殊人群照护：① 老年患者：合并高血压者需监测血压波动，调整降压药剂量；② 妊娠期女性：需在终止妊娠后实施化疗，优先选择对胎儿无致畸风险的方案；③ 儿童患者：需由儿科肿瘤专家联合制定方案，严格控制药物浓度在安全范围内，避免使用耳毒性药物；④ 肝肾功能不全者：化疗前评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物，必要时调整给药间隔。
