结肠炎临床表现多样，常见症状包括持续腹泻、黏液脓血便、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛）、里急后重感，部分患者伴发热、乏力、体重下降，严重者可出现营养不良、贫血等并发症。
1.溃疡性结肠炎（UC）
主要累及直肠和结肠黏膜，典型症状为反复发作的黏液脓血便、腹泻（每日数次至十余次），腹痛多为痉挛性，左下腹压痛明显，常伴里急后重。病程呈慢性或反复发作，急性发作期症状加重，可伴随发热（多为低热）、贫血、低蛋白血症等全身表现。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、营养不良。
2.克罗恩病（CD）
可累及全消化道，以回肠末端和右半结肠多见。典型症状为腹痛（多为右下腹或脐周隐痛）、腹泻（糊状便，次数不等，严重者每日10余次），可伴黏液便但脓血少见，常伴体重下降、发热（多为低热至中度发热）、肛周病变（如肛瘘、肛裂）。儿童患者可能出现生长发育迟缓、营养不良性贫血，部分患者可出现肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。
3.感染性结肠炎
多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，起病较急，腹泻频繁（每日数次至数十次），可伴黏液脓血便、腹痛（多为脐周或左下腹）、发热（多为高热）、呕吐等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱。儿童患者感染性结肠炎风险较高，尤其在卫生条件较差环境中，需警惕感染性休克等严重并发症。
4.特殊人群表现差异
老年人：症状可能不典型，易被忽视，常表现为慢性腹泻、体重下降，需警惕肿瘤风险。儿童：婴幼儿患者可能以频繁腹泻、呕吐、发热为主，易并发营养不良和生长发育迟缓；青少年患者症状与成人相似，但腹痛、肛周病变可能更突出。
孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需及时干预，避免脱水和电解质紊乱影响胎儿。
5.治疗原则
以药物治疗为主，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，需根据病情严重程度个体化选择。同时强调营养支持（如高蛋白、高维生素饮食）、心理调节及避免诱发因素（如饮食不当、精神压力）。特殊人群用药需谨慎，儿童、孕妇、老年人应在医生指导下规范治疗，避免自行用药。
