小细胞肺癌化疗能否治愈综合多因素，早期有一定可能，中晚期难治愈；影响预后的因素有肿瘤分期、患者身体状况、肿瘤生物学特性，儿童和老年患者化疗治愈概率有特殊性，需综合多方面制定治疗方案。
影响小细胞肺癌化疗预后的因素
肿瘤分期：早期（局限期且肿瘤较局限）的小细胞肺癌患者通过化疗等综合治疗治愈的可能性相对中晚期更高。一般来说，肿瘤发现得越早，未发生远处转移，化疗的效果相对越好，治愈机会越大。例如，局限期小细胞肺癌在经过规范的化疗联合可能的放疗等治疗后，部分患者可以达到临床治愈。而广泛期小细胞肺癌（已发生远处转移），化疗很难实现治愈，主要是通过化疗等手段控制肿瘤进展、缓解症状。
患者身体状况：患者的一般状况，如体能状态评分（ECOG评分）等对化疗预后有影响。身体状况较好（ECOG评分0-1分）的患者往往能更好地耐受化疗，化疗效果相对更理想，也更有可能在化疗中获得更好的疗效，虽然不能绝对保证治愈，但相比身体状况差（ECOG评分≥2分）的患者预后相对好一些。身体状况差的患者可能无法耐受足够剂量的化疗，影响治疗效果。
肿瘤生物学特性：小细胞肺癌存在不同的分子生物学特征等，有些患者可能对化疗药物更敏感，有些则相对耐药。例如，某些具有特定基因改变的小细胞肺癌患者对特定化疗药物的反应不同，这也会影响化疗能否达到治愈的效果。如果肿瘤对化疗药物耐药，那么治愈的可能性就会大大降低。
对于儿童小细胞肺癌患者，由于儿童身体处于生长发育阶段，化疗的选择和剂量需要更加谨慎，要充分考虑对儿童生长发育的影响，化疗治愈小细胞肺癌的概率相对成人有其特殊性，需要更个体化且谨慎的治疗方案制定，因为儿童的身体耐受性、药物代谢等与成人不同，在化疗过程中要密切监测对儿童生长、器官功能等的影响。对于老年小细胞肺癌患者，要考虑其基础疾病等情况，老年患者往往合并有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，化疗时需要评估患者对化疗的耐受性，化疗治愈的概率相对较低龄患者也会受到一定影响，治疗方案的选择需要在控制肿瘤和保障患者生活质量、减少治疗相关并发症之间寻求平衡。
