痛经（经期腹痛）多因前列腺素分泌过多引发子宫平滑肌强烈收缩，可通过非药物干预与药物治疗缓解。原发性痛经以非甾体抗炎药、生活方式调整为主，若症状严重或伴随异常表现需排查继发性病因。
一、非药物干预措施
1.饮食调整：减少高盐、高糖、生冷食物摄入，增加富含镁（如深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（如香蕉、鸡肉）的食物，镁可抑制子宫平滑肌过度收缩，维生素B6参与神经递质调节，有助于缓解疼痛。
2.物理干预：经期前3天至经期内可使用热水袋或暖贴热敷下腹部/腰骶部（温度控制在40~50℃），促进盆腔血液循环；温水泡脚（水温42~45℃，时长15~20分钟）可改善下肢及盆腔血流，降低肌肉紧张度。
3.规律运动：经期前及经期内适度进行低强度运动，如瑜伽（猫牛式、蝴蝶式）、散步（30分钟/天），可通过调节自主神经减轻疼痛感知，增强子宫肌肉协调性。
二、药物干预（症状严重时使用）
1.非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）：通过抑制前列腺素合成酶活性减少前列腺素生成，缓解子宫平滑肌痉挛。需注意，有胃溃疡、哮喘病史者慎用，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
三、特殊人群注意事项
1.青春期女性：首次出现剧烈痛经（疼痛评分≥6分）或伴随月经量异常（＞80ml/周期）、经期延长（＞7天）时，需排查继发性病因（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），避免自行长期用药。
2.育龄期女性：若痛经程度逐渐加重（较既往明显恶化），或伴随性交痛、排便痛，需及时就医排查盆腔器质性病变。
3.孕期及哺乳期女性：优先采用非药物干预，必要时用药需经产科/妇科医生评估，禁用含雌激素的复方制剂，慎用含咖啡因药物。
四、就医指征
1.疼痛持续加重，常规非药物干预24小时内无缓解，影响正常工作、学习。
2.经期出血量异常（＜5ml/周期或＞80ml/周期），伴随大量血块或异常出血。
3.痛经发作伴随发热、恶心呕吐、腹泻等症状，需排查感染或盆腔炎症。
五、继发性痛经应对
若痛经由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起，需在医生指导下采用药物（如口服避孕药）或手术治疗，避免延误病情。
