小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热3~4天后出疹，出疹期体温持续升高，皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，病程约10~14天，常并发肺炎、喉炎等并发症。
易感人群分类
1.未接种疫苗儿童：未按免疫程序接种麻疹减毒活疫苗者，尤其是8月龄以下婴儿，因母体抗体逐渐消失易感染。
2.免疫力低下者：患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂的儿童，感染后病情更重，并发症风险高。
3.营养不良儿童：维生素A缺乏、蛋白质-能量营养不良患儿，易加重麻疹症状，增加继发感染风险。
临床表现特点
1.典型皮疹：发热3~4天后出疹，始于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，疹间皮肤正常。
2.伴随症状：发热38.5℃以上，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、口腔颊黏膜白色麻疹黏膜斑（Koplik斑），出疹期体温达峰值。
3.重症表现：持续高热不退、皮疹密集融合、呼吸困难、发绀、嗜睡或烦躁，提示并发肺炎、心肌炎或脑炎可能。
治疗原则
1.对症支持：以退热、止咳、补液为主，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免使用阿司匹林。
2.并发症处理：并发肺炎时需抗感染治疗，并发喉炎时保持呼吸道通畅，必要时吸氧或雾化吸入，出现脑炎时需住院抢救。
3.营养支持：保证充足水分和营养，补充维生素A（每日20000~40000国际单位，连用2天），促进黏膜修复。
预防措施
1.疫苗接种：8月龄及6岁各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗，漏种儿童应尽早补种。
2.隔离防护：患儿需隔离至出疹后5天，密切接触者（尤其是未接种疫苗者）应观察21天，期间避免前往人群密集场所。
3.环境消毒：保持室内空气流通，定期对玩具、衣物进行紫外线消毒，医护人员接触患者前后需严格手卫生。
特殊人群护理
1.孕妇：妊娠早期感染麻疹可能增加流产风险，应提前接种疫苗，感染后需立即就医。
2.婴幼儿：避免低龄儿童（<2岁）使用复方感冒药，高热时优先物理降温，出现精神萎靡、抽搐等症状需紧急送医。
3.免疫缺陷儿童：需在感染早期使用免疫球蛋白（IVIG），密切监测免疫指标，避免自行停药或减药。
