神经内分泌肺癌包括大细胞神经内分泌癌、类癌等，局限期小细胞神经内分泌肺癌化疗有EP方案、EC方案；广泛期小细胞神经内分泌肺癌化疗有EP方案、IC方案；非小细胞神经内分泌肺癌晚期或转移常用含铂双药方案；特殊人群化疗需特殊考虑，老年要密切监测肝肾功能等，儿童谨慎，肝肾功能不全者用肾毒性药慎重，女性考虑对生殖系统影响。
EP方案：依托泊苷联合顺铂，依托泊苷一般推荐剂量为每天60-100mg/m2，静脉滴注，第1-3天；顺铂一般推荐剂量为每天75mg/m2，静脉滴注，第1天，每21天为一个周期。该方案有大量临床研究支持其有效性，例如多项临床试验显示EP方案在局限期SCLC的初始治疗中能显著提高缓解率等。
EC方案：依托泊苷联合卡铂，依托泊苷用法同EP方案，卡铂根据AUC（曲线下面积）计算剂量，一般AUC=5-6，静脉滴注，第1天，每21天为一个周期。对于不能耐受顺铂肾毒性等情况的患者可考虑EC方案。
广泛期小细胞神经内分泌肺癌化疗方案
EP方案：同样依托泊苷联合顺铂，用法如前所述，是广泛期SCLC的常用方案之一，众多临床研究证实其能改善患者的生存质量等。
IC方案：伊立替康联合卡铂，伊立替康一般推荐剂量为125mg/m2，静脉滴注，第1、8天；卡铂根据AUC计算，一般AUC=5，第1天，每21天为一个周期，对于部分广泛期SCLC患者也可考虑此方案。
对于非小细胞神经内分泌肺癌（NSCLC-NEC），如果是晚期或转移性的情况，化疗方案常为含铂双药方案，如培美曲塞联合顺铂或卡铂等。培美曲塞对于非鳞癌的NSCLC-NEC可能更适用，推荐剂量为500mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6，第1天，每21天为一个周期。
特殊人群方面，老年患者在化疗时需更密切监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降，要根据老年患者的具体身体状况调整化疗药物的剂量等；儿童患者一般不优先选择化疗，若需化疗要极其谨慎，因为儿童对化疗药物的毒副作用耐受更差，需充分评估获益与风险比等；有基础肝肾功能不全的患者，使用顺铂等肾毒性药物时要更加慎重，可能需要调整剂量或选择肾毒性小的药物替代等；对于女性患者，要考虑化疗对生殖系统的影响等。
