小细胞肺癌存活期受临床分期、治疗方法、患者身体状况等因素影响，局限期5年生存率10%-20%，广泛期不足5%，手术、化疗、放疗对存活期有影响，患者年龄、基础疾病、生活方式也左右存活期，其预后差但随医疗进步有望改善。
临床分期方面
局限期：局限期小细胞肺癌约占小细胞肺癌的1/3，患者的5年生存率相对较低，一般在10%-20%左右。局限期意味着肿瘤局限于一侧胸腔内，还可包括邻近区域的淋巴结，但尚未扩散到远处器官。
广泛期：广泛期小细胞肺癌约占2/3，其5年生存率更低，通常不足5%。广泛期是指肿瘤已经超出局限期的范围，扩散到胸腔以外的身体其他部位。
治疗方法方面
手术治疗：对于早期小细胞肺癌患者，如果能够进行手术切除，术后结合放化疗等综合治疗，可能会延长存活期。但小细胞肺癌大多在确诊时已处于中晚期，能够手术的比例相对较低。
化疗：化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段之一。对于广泛期小细胞肺癌，以化疗为主的综合治疗可以改善症状、延长生存时间。近年来，依托泊苷联合铂类药物的化疗方案应用较广泛，能使部分患者的存活期得到一定延长。
放疗：放疗在小细胞肺癌的治疗中也有重要作用，对于局限期小细胞肺癌，同步放化疗是主要的治疗模式，可提高局部控制率，进而影响存活期。
患者身体状况方面
年龄：年轻患者身体状况较好，对治疗的耐受性相对较强，可能在一定程度上有助于延长存活期；而老年患者身体机能衰退，可能合并多种基础疾病，对治疗的耐受性较差，存活期相对较短。
基础疾病：如果患者本身有严重的心肺疾病等基础疾病，会影响治疗的实施和身体对治疗的反应，从而影响存活期。例如，有严重心脏病的小细胞肺癌患者，在进行化疗等治疗时，发生心脏相关并发症的风险增加，可能限制治疗的强度和效果，进而影响存活期。
生活方式：健康的生活方式，如不吸烟（对于非吸烟患者）、保持合理的饮食和适度的运动等，有助于提高患者的身体抵抗力，更好地耐受治疗，可能对延长存活期有一定帮助；而吸烟的小细胞肺癌患者，继续吸烟会加重肺部损伤等情况，不利于病情控制和存活期的延长。
总体而言，小细胞肺癌的预后相对较差，存活期差异较大。局限期患者通过积极治疗可能有相对较好的存活情况，而广泛期患者预后则不容乐观。但随着医疗技术的不断进步，新的治疗药物和治疗方案不断涌现，未来有望进一步改善小细胞肺癌患者的存活期。
