周围性肺癌有多种治疗方式，手术是早期主要手段，需综合多因素选择；放疗分不同类型，儿童放疗需谨慎；化疗用于不同阶段，儿童化疗要慎选方案剂量；有靶点突变者可靶向治疗，需基因检测并关注不良反应；免疫治疗对部分晚期患者有效，要监测免疫相关不良反应，老年患者应用免疫治疗需留意情况。
放疗
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗等。对于不能手术的早期周围性肺癌患者，若身体状况等因素不适合手术，可考虑根治性放疗。对于局部晚期周围性肺癌患者，手术前的新辅助放疗或手术后的辅助放疗也有应用。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，但会对周围正常组织有一定影响，在放疗过程中需要密切关注正常组织的耐受情况。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，放疗需要特别谨慎，要严格控制放疗剂量和范围，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
化疗
化疗可用于周围性肺癌的术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期周围性肺癌的姑息化疗。对于部分局部晚期周围性肺癌患者，术前进行新辅助化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后辅助化疗可以降低复发转移的风险。对于晚期周围性肺癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。但化疗药物有一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。在儿童周围性肺癌的治疗中，化疗的应用需更加谨慎，要充分考虑儿童的身体耐受性和生长发育特点，选择合适的化疗方案和药物剂量。
靶向治疗
对于有相应靶点突变的周围性肺癌患者，靶向治疗是一种有效的治疗手段。例如，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的周围性肺癌患者可以使用EGFR-TKIs类靶向药物。靶向治疗具有针对性强、副作用相对较小的特点，但需要先进行基因检测以明确是否有合适的靶点。在应用靶向治疗时，要关注患者是否出现靶向药物相关的不良反应，如皮疹、腹泻等，同时对于特殊人群，如孕妇等，靶向治疗需要严格评估风险和收益。
免疫治疗
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，在周围性肺癌的治疗中也逐渐发挥重要作用。对于部分晚期周围性肺癌患者，尤其是PD-L1表达阳性等合适人群，免疫治疗可以提高患者的生存期和生活质量。但免疫治疗也可能会引起免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎等，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时处理相关不良反应。对于老年患者，由于其免疫系统功能相对较弱，在应用免疫治疗时要更加注意观察不良反应的发生情况，并根据患者的具体情况调整治疗方案。
