口服甘露醇清肠存在水电解质紊乱、肠道损伤、过敏反应及影响其他药物吸收等风险，水电解质紊乱风险方面，不当剂量或有基础疾病者易出现，老人、儿童等调节能力弱风险更高；肠道损伤风险是过度使用可破坏菌群平衡、损伤黏膜等；过敏反应虽少见但有发生可能；还会影响其他药物在肠道内的吸收。
一、水电解质紊乱风险
甘露醇是一种渗透性泻药，口服后在肠道内不易被吸收，会使肠腔内渗透压升高，大量水分进入肠道从而引起腹泻以达到清肠目的。但如果口服甘露醇剂量不当或患者自身存在基础疾病等情况，可能导致水电解质紊乱。例如，大量腹泻会丢失大量水分和电解质，可能引起低钠血症、低钾血症等。低钠血症可表现为乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重时可出现意识障碍；低钾血症可引起肌无力、心律失常等，对于有心血管基础疾病的患者，低钾血症可能会加重病情，增加心律失常的发生风险。尤其对于老年人、儿童以及患有心肾功能不全等基础疾病的人群，其自身调节水电解质平衡的能力较弱，发生水电解质紊乱的风险更高。
二、肠道损伤风险
过度使用口服甘露醇清肠可能对肠道黏膜造成一定损伤。长期或频繁使用甘露醇清肠，肠道内环境被过度改变，可能破坏肠道正常的菌群平衡，影响肠道黏膜的屏障功能。肠道黏膜屏障受损后，肠道更容易受到外界病原体的侵袭，增加肠道感染的风险。而且，频繁的腹泻刺激可能导致肠道黏膜充血、水肿，甚至出现微小的损伤，对于本身就有肠道基础疾病，如炎症性肠病等患者，可能会加重病情。
三、过敏反应风险
虽然口服甘露醇引起过敏反应相对较少见，但仍有发生的可能。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应如过敏性休克可危及生命。对于有过敏体质的人群，在口服甘露醇清肠前需要更加谨慎评估，若既往有对甘露醇或类似药物的过敏史，则应避免使用口服甘露醇清肠。
四、影响其他药物吸收风险
口服甘露醇可能会影响同时服用的其他药物在肠道内的吸收。因为甘露醇引起的腹泻会改变肠道的排空速度和肠道内环境，使得其他药物在肠道内的停留时间、溶解状态等发生变化，从而影响其吸收程度和速度。例如，一些需要在肠道内缓慢释放以达到长效作用的药物，可能会因为甘露醇引起的腹泻而提前排出体外，达不到预期的治疗效果；而一些需要在酸性环境下溶解吸收的药物，可能因为肠道内环境被甘露醇改变而吸收减少。对于正在服用其他药物的患者，使用口服甘露醇清肠时需要考虑对其他药物吸收的影响，必要时可能需要调整其他药物的使用时间等。
