撤退性出血是服用激素类避孕药可能出现的现象，但不能作为避孕成功的可靠标志。复方短效口服避孕药规律服用避孕成功率高，撤退性出血不是判断依据；紧急避孕药避孕有效率约85%，出现或未出现撤退性出血都不能确定避孕成功，月经推迟一周以上需检测。不同人群服用避孕药时，撤退性出血与避孕成功的关系因年龄、生活方式、特殊病史等而异，有相关情况需结合个体具体情况谨慎判断，必要时咨询医生检查。
复方短效口服避孕药引起的撤退性出血
机制：复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方制剂，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。规律服用药物时一般不会出现撤退性出血，若出现撤退性出血，可能是服药过程中激素水平的波动等引起的。
与避孕成功的关系：如果是按照正确的服药方法规律服用复方短效口服避孕药，一般避孕成功率较高，撤退性出血并不是判断避孕成功与否的可靠指标。即使出现撤退性出血，也不能就此确定避孕成功，仍需要关注月经情况等进一步判断。例如有研究表明，规范服用复方短效口服避孕药的避孕有效率可达99%左右，但这不是依靠撤退性出血来判定的。
紧急避孕药引起的撤退性出血
机制：紧急避孕药主要成分是高剂量的孕激素，服用后会使体内孕激素水平急剧升高，然后迅速下降，从而引起子宫内膜脱落，导致撤退性出血。
与避孕成功的关系：紧急避孕药的避孕有效率约为85%。服用紧急避孕药后出现撤退性出血，并不意味着避孕一定成功。没有出现撤退性出血也不代表避孕失败。例如，部分女性服用紧急避孕药后可能不会出现撤退性出血，但仍然有避孕成功的可能；而有些女性服用后出现了撤退性出血，也不能百分百确定避孕成功。一般来说，服用紧急避孕药后如果月经推迟一周以上，需要进行妊娠检测来明确是否避孕成功。
对于不同年龄、生活方式的人群，服用避孕药出现撤退性出血与避孕成功的关系也有所不同。年轻女性如果规律服用复方短效口服避孕药，出现撤退性出血时不必过度紧张，但仍要遵循正确的服药方法；对于有吸烟等不良生活方式的女性，服用避孕药可能会增加心血管疾病等风险，同时撤退性出血与避孕成功的判断也需要更加谨慎，因为吸烟等因素可能影响激素代谢等，进而影响避孕药的效果评估。有特殊病史的人群，如患有肝脏疾病、心血管疾病等，服用避孕药本身就需要谨慎评估风险，此时撤退性出血与避孕成功的判断不能单纯依据常规情况，需要结合个体的具体病史等综合判断，必要时咨询医生进行相关检查来明确避孕情况。
