小儿哮喘治疗需避免诱因，通过缓解发作药物（短效β?受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物）、控制发作药物（吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂）治疗，部分变应原诱发可免疫治疗，要考虑儿童特殊性，生活中需调整作息、适当锻炼、保持心理平稳。
一、避免触发哮喘发作的诱因
小儿哮喘的治疗首先要尽可能避免触发哮喘发作的诱因。例如，对于有明确过敏原的患儿，要严格避免接触过敏原，如尘螨过敏的患儿，应保持室内清洁，经常清洗床上用品，使用防螨寝具等；对于因呼吸道感染诱发哮喘的患儿，要注意保暖，在呼吸道疾病流行季节避免去人员密集场所等。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物：
短效β?受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，起到平喘的作用。其作用机制是激动气道平滑肌的β?受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用，与β?受体激动剂联合应用有协同作用。
2.控制发作的药物：
吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等。它可以通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿，降低气道高反应性。其作用机制是与气道内的糖皮质激素受体结合，影响基因转录，从而抑制炎症相关介质的表达。
白三烯调节剂：如孟鲁司特等，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而达到减轻气道炎症、缓解哮喘症状的目的。
三、免疫治疗
对于部分由变应原诱发的哮喘患儿，可考虑进行特异性免疫治疗，如尘螨变应原疫苗舌下含服或皮下注射等。但这种治疗需要在有资质的医疗机构，由专业医生根据患儿的具体情况进行评估和操作，且治疗过程中需要密切观察患儿的反应。
四、儿童特殊情况的注意事项
小儿处于生长发育阶段，在治疗哮喘时要充分考虑其特殊性。例如，在使用吸入性药物时，要确保患儿正确掌握吸入装置的使用方法，年幼儿童可能需要使用储雾罐来提高药物的吸入效率。对于哮喘频繁发作的患儿，要定期进行复诊，调整治疗方案，同时要关注患儿的生长发育情况，因为长期使用某些药物可能会对生长产生一定影响，如长期使用高剂量吸入性糖皮质激素的患儿，需要监测身高增长情况等。
五、生活方式调整
在日常生活中，要保证患儿有规律的生活作息，充足的睡眠。鼓励患儿进行适当的体育锻炼，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中进行剧烈运动。同时，要注意保持患儿心理状态的平稳，避免过度紧张、焦虑等情绪诱发哮喘发作。
