牙周病是发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，其中牙周炎是最常见类型，主要由牙菌斑生物膜长期积累引发，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时导致牙齿松动脱落。
一、牙周病与牙周炎的区别
牙周病是一类疾病统称，包括牙龈炎和牙周炎；牙龈炎以牙龈炎症为主，无牙槽骨吸收；牙周炎是牙龈炎进展的结果，伴随牙周支持组织破坏，需通过影像学检查和牙周探诊明确诊断。
二、牙周炎的主要类型
1.慢性牙周炎：最常见，进展缓慢，多与牙菌斑、牙结石长期堆积相关，中老年人群患病率高，吸烟、糖尿病患者风险显著增加。2.侵袭性牙周炎：发病年龄较早（20-35岁），分为局限型和广泛型，局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙，广泛型累及多颗非邻接牙齿，常与遗传因素（如IL-1基因多态性）相关。
3.反映全身疾病的牙周炎：如Down综合征患者因免疫功能异常，易出现早发性牙周组织破坏，需结合全身病史综合评估。
三、牙周炎的高危因素
年龄与性别：35岁以上人群患病率随年龄增长上升，男性因口腔卫生习惯较差、吸烟率高，风险略高于女性。生活方式：吸烟会降低牙龈局部血流，削弱免疫功能，使牙周组织对细菌刺激的抵抗力下降；高糖饮食通过促进牙菌斑繁殖加重病情。
基础疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，中性粒细胞趋化能力下降，易发生牙周脓肿，需将糖化血红蛋白控制在7%以下以改善牙周症状。
四、牙周炎的预防与治疗
预防措施：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙3分钟，配合牙线、冲牙器清洁牙缝，每6个月进行一次专业洁牙；糖尿病患者需定期监测血糖并控制波动，避免牙周病急性发作。治疗原则：基础治疗包括龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术，清除牙结石和菌斑；重度牙周炎需牙周手术（如翻瓣术）或引导组织再生术，必要时配合局部抗菌药物（如甲硝唑）控制感染。
五、特殊人群注意事项
儿童与青少年：避免用牙签等尖锐工具剔牙，家长应监督刷牙质量，发现牙龈红肿出血及时就诊；正畸治疗期间需加强口腔卫生维护，使用牙间刷预防牙龈炎。孕妇：孕期激素变化使牙龈炎风险升高，建议孕前完成牙周基础治疗，孕期注意牙龈出血情况，避免自行用药，需在医生指导下使用温和抗菌漱口水。
老年患者：因行动不便或认知障碍，家属应协助口腔护理，选择软毛牙刷，避免过度用力刷牙；合并高血压、心脏病者，治疗前需评估用药史和生命体征。
