肺癌脑转移死前三天可有意识进行性减退至昏迷、频繁癫痫发作、剧烈头痛、肢体运动障碍加重；骨转移时死前三天骨痛加剧难通过一般止痛缓解；肝脏转移现深度黄疸、严重腹水、食欲丧失频繁呕吐；呼吸衰竭致严重呼吸困难；循环系统有低血压、心率紊乱；消化系统整体功能低下不能进食、频繁呕吐伴消化道出血；老年患者症状进展更迅速需密切监测，基础心血管病患者循环症状突出，女性患者需心理支持，长期吸烟患者提示疾病晚期要尊重意愿给人性化照护。
一、神经系统相关症状
肺癌脑转移时死前三天可能出现意识进行性减退，从嗜睡逐渐进展为昏迷，还可能伴有频繁癫痫发作，表现为全身抽搐、牙关紧闭等，由于颅内压极度增高导致剧烈头痛，患者难以忍受，同时可能出现肢体运动障碍加重，甚至完全不能活动。这是因为肿瘤占位效应使颅内压急剧升高，压迫脑组织，影响神经功能正常传导。
二、骨骼转移相关症状
若有骨转移，死前三天骨痛会加剧，呈持续性剧烈疼痛，患者无法通过一般止痛措施缓解，病变部位活动时疼痛明显加重，甚至因疼痛导致肢体完全不能触碰，这是肿瘤侵犯骨组织，刺激神经末梢及破坏骨结构引起。
三、肝脏转移相关症状
肝脏转移时，肝功能严重受损，可出现深度黄疸，皮肤、巩膜黄染进行性加重，同时伴有严重腹水，腹部膨隆明显，患者食欲几乎完全丧失，频繁呕吐，无法摄入营养物质，这是肿瘤广泛破坏肝组织，影响胆汁代谢及肝脏合成、代谢等功能所致。
四、呼吸系统相关症状
肺癌转移导致呼吸功能严重衰竭，出现严重呼吸困难，呼吸频率显著加快，可达30次/分以上，血氧饱和度持续低于90%，患者呈端坐呼吸，口唇发绀，由于肺部肿瘤广泛侵犯或转移灶压迫气道等，使气体交换严重障碍。
五、循环系统相关症状
循环系统方面可能出现低血压，收缩压可低于90mmHg，心率紊乱，如出现频发室性早搏、心房颤动等，这是因为肿瘤消耗机体大量能量，心功能受影响，且内环境紊乱等多种因素共同作用导致循环功能失代偿。
六、消化系统其他表现
除肝脏转移相关表现外，整体消化系统功能极度低下，患者完全不能进食，频繁恶心呕吐，伴有消化道出血时可能呕吐咖啡色胃内容物或解黑便，这是肿瘤全身消耗及局部病变影响消化器官正常功能。
七、特殊人群注意事项
对于老年患者，本身各脏器功能衰退，上述症状可能进展更迅速，需要更密切的生命体征监测，注重舒适护理，尽量减轻痛苦；对于有基础心血管疾病的患者，循环系统症状可能更突出，需格外关注血压、心率变化及维持内环境稳定；女性患者在面对身体极度不适时，心理支持尤为重要，需给予更多情感安抚；有长期吸烟史的患者，其肺癌转移相关症状出现往往提示疾病已处晚期，在临终关怀中要充分尊重患者意愿，提供人性化照护。
