肺癌化疗后血小板太低有可能升上来，这与自身骨髓代偿能力、药物干预等因素有关，但也受化疗方案及药物剂量、患者个体差异（年龄、基础健康状况、营养状况）等影响，需定期监测血小板计数和观察出血倾向，医生会综合评估处理，患者自身状况对恢复也很重要。
一、可能促进血小板升高的因素及机制
自身骨髓代偿能力：正常情况下，骨髓具有一定的代偿功能。化疗可能会对骨髓造血功能有短暂抑制，但如果患者自身骨髓造血干细胞功能基本正常，在化疗药物的影响逐渐消退后，骨髓有恢复造血生成血小板的潜力。例如，部分患者在化疗后，随着时间推移，骨髓会逐渐调整，开始正常或较正常地生成血小板。
药物干预：临床上有一些促血小板生成的药物可以使用，比如重组人血小板生成素等，这类药物能够刺激骨髓巨核细胞的增殖和分化，从而促进血小板的生成。不过药物的使用需要严格遵循医疗规范，根据患者具体情况由医生判断是否使用及使用时机等。
二、影响血小板恢复的因素
化疗方案及药物剂量：不同的肺癌化疗方案中药物的种类和剂量不同，有些化疗药物对骨髓抑制作用较强，可能导致血小板降低更为明显且恢复时间较长。例如，某些含铂类等强骨髓抑制作用药物的化疗方案，相比一些骨髓抑制作用相对较弱的方案，血小板降低程度可能更重，恢复也可能相对慢一些。
患者个体差异
年龄：老年患者相比年轻患者，骨髓造血储备功能相对较差，肺癌化疗后血小板恢复可能相对缓慢。因为随着年龄增长，骨髓造血干细胞的增殖能力、分化能力等都有所下降。
基础健康状况：如果患者本身有基础疾病，如贫血、肝肾功能不全等，会影响血小板的恢复。例如，肝肾功能不全可能会影响促血小板生成相关物质的代谢等，从而干扰血小板的恢复过程。
营养状况：营养状况良好的患者相对更有利于骨髓造血功能的恢复。缺乏某些造血所需营养物质，如叶酸、维生素B12等，会影响血小板的生成。比如长期营养不良的患者，可能在肺癌化疗后血小板恢复相对较慢。
三、监测与观察
定期监测血小板计数：需要密切监测患者的血小板计数变化，一般化疗后会定期进行血常规检查，通过血小板计数的动态变化来了解血小板恢复情况。如果血小板计数逐渐上升，说明有恢复的趋势；如果长时间血小板计数极低且没有上升迹象，需要及时采取进一步措施。
观察出血倾向：密切观察患者是否有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血（如黑便等）、颅内出血等情况。一旦出现出血倾向，需要立即采取相应的医疗措施来处理，因为严重的出血可能会危及生命。
总之，肺癌化疗后血小板太低有升上来的可能，但受到多种因素影响，需要医生根据患者具体情况进行综合评估和处理，同时患者自身的状况也对血小板恢复有重要影响，要密切监测和及时干预。
