浸润性肺腺癌是否难治需综合分期、分子病理特征、患者自身状况等多因素判断，早期、有合适靶向治疗靶点且一般状况良好者相对不难治，中晚期、无有效靶向治疗靶点及一般状况差者相对难治。
1.与分期密切相关
早期浸润性肺腺癌：若能在早期（如Ⅰ期）通过手术切除病灶，很多患者有较好的预后，复发风险相对较低，不算特别难治。例如，有研究显示早期浸润性肺腺癌患者术后5年生存率较高，部分患者甚至可以达到临床治愈的效果。这是因为早期肿瘤局限于原发部位，尚未发生远处转移，手术有较大机会完整切除肿瘤组织。
中晚期浸润性肺腺癌：当疾病进展到中晚期，出现区域淋巴结转移甚至远处转移时，治疗难度明显增加。中晚期患者可能需要综合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，但总体预后相对早期患者要差。例如，发生远处转移的浸润性肺腺癌患者，5年生存率会显著降低，治疗过程中面临肿瘤复发、转移以及多种治疗相关不良反应等问题，治疗较为复杂且效果受限。
2.与分子病理特征相关
有靶向治疗靶点的患者：如果浸润性肺腺癌患者存在特定的分子病理特征，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等，可使用相应的靶向药物进行治疗。靶向治疗针对性强，能有效抑制肿瘤细胞生长，相比传统化疗不良反应相对较轻，患者生存质量和生存期可能得到改善，这种情况下相对不是特别难治。例如，EGFR突变阳性的肺腺癌患者使用靶向药物治疗后，肿瘤控制效果较好，部分患者生存期可明显延长。
无有效靶向治疗靶点的患者：对于没有有效靶向治疗靶点的患者，治疗主要依靠化疗、免疫治疗等。化疗可能会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应；免疫治疗也可能出现免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等。而且治疗效果个体差异较大，部分患者疗效不佳，疾病进展较快，治疗难度相对较大。
3.与患者自身状况相关
年轻、一般状况良好的患者：年轻且一般状况较好的患者，身体对治疗的耐受性相对较强，能够更好地承受手术、化疗、放疗等治疗手段带来的影响，在治疗过程中可能更有机会积极应对各种治疗反应，相对来说治疗的难度会相对降低一些。例如，年轻患者在接受化疗后，骨髓抑制等不良反应可能恢复较快，能更好地完成既定的治疗方案。
年老、合并多种基础疾病的患者：年老且合并有心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础疾病的患者，在治疗过程中面临更多挑战。治疗方案的选择会受到基础疾病的限制，例如手术可能会因为患者心肺功能差而无法耐受，化疗也可能因为基础疾病影响药物的使用剂量和安全性。这类患者治疗难度较大，需要在治疗疾病的同时兼顾基础疾病的管理，治疗过程更为复杂。
总之，浸润性肺腺癌是否难治不能一概而论，要从分期、分子病理特征、患者自身状况等多方面综合判断。早期患者、有合适靶向治疗靶点且一般状况良好的患者相对治疗难度较低，而中晚期、无有效靶向治疗靶点以及一般状况差的患者治疗难度相对较高。
