霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、局部用药、全身用药、性伴侣治疗及随访。一般治疗要保持外阴清洁干燥等；局部用药有咪康唑栓剂、克霉唑制剂等；全身用药可选氟康唑、伊曲康唑等；性伴侣需同时治疗；治疗后要随访，复发病例需长疗程巩固及找诱因。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间应避免性生活，同时也要注意勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。糖尿病患者应积极治疗，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。
二、局部用药
1.咪康唑栓剂：
对于单纯性霉菌性阴道炎，可选用咪康唑栓剂，如硝酸咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日。其作用机制是通过抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程，从而发挥抗真菌作用。
妊娠期女性由于处于特殊生理阶段，局部用药更为安全，可选用硝酸咪康唑栓，以较低剂量短期使用，如每晚1粒（200mg），连用3日，能在控制病情的同时减少对胎儿的潜在影响。
2.克霉唑制剂：
克霉唑制剂也可用于局部治疗，如克霉唑栓，150mg，每晚1粒，塞入阴道深部，连用7日；或单日疗法，500mg，单次用药。克霉唑同样是通过干扰真菌细胞的结构和功能来发挥抗真菌效果。
对于绝经期女性，由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易患霉菌性阴道炎，局部使用克霉唑制剂时，需注意根据阴道局部环境适当调整用药方式，可在医生指导下适当延长用药疗程或增加用药剂量，但要密切观察局部反应。
三、全身用药
1.氟康唑：
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服氟康唑。氟康唑150mg，顿服。其为广谱抗真菌药，可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成，影响真菌代谢，达到杀菌作用。
儿童患霉菌性阴道炎时，一般不优先选择全身用药，除非病情严重且局部用药无法实施。儿童使用氟康唑需严格按照体重计算剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，要密切监测肝肾功能指标，防止出现药物不良反应。
2.伊曲康唑：
伊曲康唑也可用于治疗霉菌性阴道炎，常用剂量为200mg，连用3日；或400mg，连用2日。其作用机制是通过干扰真菌细胞的多种酶活性，影响真菌的生长、繁殖和存活。
有基础疾病的患者，如合并肝脏疾病的患者，使用伊曲康唑时需谨慎评估肝功能情况。因为伊曲康唑主要经肝脏代谢，可能会加重肝脏负担，用药前和用药过程中要定期检查肝功能，根据肝功能情况调整用药方案。
四、性伴侣治疗
男性霉菌性包皮龟头炎患者需同时进行治疗，可局部使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等，以防止女性重复感染，但一般无需口服抗真菌药物治疗，除非病情较为严重。
五、随访
治疗结束后7-14日需进行随访，了解症状是否缓解。若症状持续存在或复发，可能需要重新评估治疗方案，如调整药物种类、剂量或延长疗程等。同时，对于复发性霉菌性阴道炎患者，需要进行长疗程的巩固治疗，并积极寻找可能的诱因，如是否长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等，针对诱因进行处理。
