慢性胃炎的治疗包括根除幽门螺杆菌及缓解消化不良症状的药物治疗。根除幽门螺杆菌适用于伴有特定情况且检测阳性的患者，常用含质子泵抑制剂的四联方案；缓解消化不良症状的药物有抑酸剂（H?受体拮抗剂、PPI）和胃黏膜保护剂（硫糖铝、枸橼酸铋钾等）；促胃肠动力药用于胃肠动力不足致腹胀等症状者，如多潘立酮、莫沙必利等，不同年龄、性别、基础病史患者使用时需考虑相应因素。
一、根除幽门螺杆菌治疗
（一）适用人群
伴有消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂、有胃癌家族史等情况的慢性胃炎患者，若检测出幽门螺杆菌阳性，通常需要进行根除治疗。不同年龄人群中，若符合指征都应考虑进行该治疗，但儿童需谨慎评估；女性在备孕、孕期、哺乳期等特殊时期需在医生充分评估风险受益后决定；有基础病史如心血管疾病等的患者，要考虑药物相互作用等因素。
（二）常用方案
含质子泵抑制剂（PPI）的四联方案：PPI+铋剂+2种抗生素。常用PPI如奥美拉唑等；铋剂如枸橼酸铋钾等；抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。例如，埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，这种方案有较多临床研究支持其根除幽门螺杆菌的疗效，多项随机对照试验显示其根除率较高，但不同个体对药物的反应及耐受性不同。
二、缓解消化不良症状的药物
（一）抑酸剂
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过抑制组胺刺激胃酸分泌的H?受体来减少胃酸分泌，可缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。对于不同年龄人群，儿童使用需严格按体重等计算剂量；女性在特殊时期一般可使用，但要注意与其他药物的相互作用；有肝肾疾病等基础病史的患者需调整剂量或慎用。
PPI：除上述用于根除幽门螺杆菌方案中的PPI外，单独使用时也可强效抑制胃酸分泌，如兰索拉唑等，对严重的胃酸相关症状缓解效果好，其作用机制是特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。不同年龄患者使用时需关注药物代谢等情况，女性特殊时期用药需权衡，有基础病史患者要考虑药物对肝肾功能等的影响。
（二）胃黏膜保护剂
如硫糖铝，可在胃内形成保护膜，覆盖溃疡或炎症部位，促进黏膜修复。对于儿童，需根据年龄和体重给予合适剂量；女性特殊时期一般可使用，但要注意可能的不良反应；有肾功能不全等病史的患者使用时需监测肾功能，因为硫糖铝在体内的代谢可能与肾功能相关。还有枸橼酸铋钾，除用于根除幽门螺杆菌方案外，单独作为胃黏膜保护剂时，也能保护胃黏膜，但其含铋，肾功能不全患者禁用，孕妇禁用，儿童使用需谨慎评估。
三、促胃肠动力药
（一）适用情况
当慢性胃炎患者出现腹胀、早饱等消化不良症状与胃肠动力不足相关时可使用。例如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，加快胃排空。不同年龄人群中，儿童使用多潘立酮需注意神经系统不良反应等风险，需严格按剂量使用；女性在特殊时期使用时要考虑对泌乳素等的影响；有心血管疾病病史的患者，多潘立酮可能延长Q-T间期，需谨慎使用，最好在医生指导下评估。还有莫沙必利，同样可促进胃肠动力，其对心血管系统影响相对较小，但不同个体反应存在差异，使用时也需考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素。
