妇科常规检查包含妇科常规检查(观外阴发育、色泽、有无溃疡赘生物等,查阴道黏膜色泽、皱襞等)、宫颈检查(观宫颈外观,行宫颈细胞学检查)、子宫及附件检查(双合诊查子宫大小等,B超查子宫形态等及附件情况)、白带常规检查(查白带清洁度、有无病原体感染)、HPV检测(检测人乳头瘤病毒感染情况)、部分套餐含乳腺检查(乳腺触诊、乳腺B超检查),不同生活方式、有无性生活史、流产史等因素会影响各检查结果,不同年龄段女性检查情况及重点也有差异。
一、妇科常规检查
1.外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等,注意阴毛分布、会阴体情况等。通过对外阴的检查,可以初步发现一些如外阴炎症、尖锐湿疣等病变,不同生活方式的女性,如卫生习惯不良者可能更容易出现外阴炎症等问题。
2.阴道检查:查看阴道黏膜色泽、皱襞情况、有无充血、出血、分泌物异常等。正常阴道分泌物应量少、透明或乳白色、无异味,若分泌物异常则可能提示阴道炎等疾病,有性生活史的女性可能因性生活等因素增加阴道感染风险。
二、宫颈检查
1.宫颈外观检查:观察宫颈大小、形状、有无糜烂、息肉、囊肿等。宫颈糜烂样改变现在认为多为生理性柱状上皮异位,而宫颈息肉可能会引起接触性出血等,有过多次流产史等的女性宫颈可能受影响更大。
2.宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈表面的细胞进行检查,用于筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,30岁以上还可联合HPV检查。
三、子宫及附件检查
1.子宫检查
双合诊:检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛等。正常子宫呈前倾前屈位,大小约长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,通过双合诊可以初步了解子宫情况,有生育史的女性子宫大小等可能与未生育女性有所不同。
B超检查(子宫附件):可以更清晰地观察子宫的形态、肌层回声、内膜厚度及双侧附件(输卵管、卵巢)有无肿块、囊肿等。B超检查无辐射,对于了解子宫附件的结构非常重要,肥胖女性可能因腹部脂肪厚影响经腹部B超检查效果,此时可选择经阴道B超。
2.附件检查:检查双侧附件区有无增厚、肿块、压痛等。附件肿块可能是卵巢囊肿等,卵巢囊肿有生理性和病理性之分,长期服用某些药物等可能影响卵巢功能进而影响附件情况。
四、白带常规检查
检查白带的清洁度、有无病原体感染(如霉菌、滴虫、细菌等)。不同年龄段女性白带情况有所差异,青春期女性因雌激素影响白带量可能增多,孕期女性白带也会有相应变化,若存在病原体感染需根据具体情况进行处理。
五、HPV检测
检测人乳头瘤病毒感染情况,HPV高危型持续感染是宫颈癌的主要危险因素,有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的女性感染HPV风险较高,定期进行HPV检测有助于早期发现宫颈癌前病变风险。
六、乳腺检查(部分妇科检查套餐包含)
1.乳腺触诊:医生通过触摸乳房,检查有无肿块、结节、压痛等情况,了解乳房质地等。青春期女性乳房处于发育阶段,育龄女性乳房受月经周期影响,绝经后女性乳房生理结构有所变化,不同阶段女性乳腺检查重点和可能出现的问题不同。
2.乳腺B超检查:能更精准地发现乳腺内的微小肿块等病变,对于乳腺疾病的筛查有重要意义,尤其对于乳腺腺体较致密的女性,B超检查更有优势。