幽门螺杆菌感染的治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期复查。药物治疗推荐含铋剂的四联疗法，疗程10-14天，特殊人群需特殊考虑；生活方式上要规律饮食、避免刺激性食物和注意饮食卫生，还要戒烟限酒；治疗后4周以上用尿素呼气试验复查，特殊人群复查更需及时。
一、药物治疗
1.方案选择：目前推荐含有铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等；铋剂如枸橼酸铋钾；抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。一般疗程为10-14天。大量临床研究表明，四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，可达70%-90%以上。例如多项多中心随机对照试验显示，规范应用四联疗法14天的根除率明显高于7天疗程。
2.特殊人群：对于老年人，要考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测药物不良反应。孕妇一般不推荐进行幽门螺杆菌的根治治疗，因为目前用于治疗的药物可能对胎儿有潜在风险，需充分评估利弊后再决定；儿童患者根除幽门螺杆菌需非常谨慎，一般仅在有明确指征（如消化性溃疡等）时，选择合适的药物且严格按照儿童剂量使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同，如阿莫西林在儿童中的使用需根据体重等计算剂量，且要注意可能出现的过敏等不良反应。
二、生活方式调整
1.饮食方面：
规律饮食：保持一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。研究发现，不规律的饮食会影响胃的正常生理功能，不利于幽门螺杆菌感染的恢复。例如长期暴饮暴食的人群，胃黏膜更容易受损，影响药物的治疗效果以及胃本身对幽门螺杆菌的抵御能力。
避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃部不适，同时也不利于幽门螺杆菌感染的控制。比如辛辣食物会刺激胃黏膜分泌过多胃酸，破坏胃黏膜屏障，为幽门螺杆菌的生存创造更有利的环境。
饮食卫生：提倡分餐制，使用公筷公勺，避免幽门螺杆菌的交叉感染。因为幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播，分餐制可以有效降低感染风险，尤其是家庭中有成员感染幽门螺杆菌时，分餐制是防止其他家庭成员感染的重要措施。
2.戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液循环，降低胃黏膜的抵抗力，同时烟草中的尼古丁等成分还可能影响药物的疗效。过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃的炎症，所以幽门螺杆菌感染者应严格戒烟限酒。有研究表明，戒烟后胃黏膜的修复能力会有所提高，有利于幽门螺杆菌感染的控制；而适量饮酒（一般指男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g）虽然可能对胃的影响相对较小，但为了彻底根除幽门螺杆菌，最好还是戒酒。
三、定期复查
1.复查时间：在完成治疗后4周以上，进行幽门螺杆菌的复查，常用的检查方法有尿素呼气试验（C13或C14呼气试验）。尿素呼气试验操作简便，患者耐受性好，是目前常用的复查方法。一般来说，尿素呼气试验阴性提示幽门螺杆菌已被根除，但如果复查阳性，可能需要根据情况调整治疗方案。
2.特殊人群复查：对于老年人，由于其身体机能下降，幽门螺杆菌复发的风险可能相对较高，所以复查要更加及时。儿童患者在完成治疗后也需要按照医生的建议进行复查，因为儿童的幽门螺杆菌感染可能与生长发育等多种因素相关，复查可以明确是否彻底根除以及对儿童生长发育的影响。
