肺癌放疗可能引发放射性食管炎（放疗开始后几周内出现吞咽疼痛、困难等，与放疗剂量、食管解剖位置及基础食管疾病有关）、放射性肺炎（多在放疗后1-3个月左右出现，轻者无症状，重者有咳嗽、气短等，与肺部照射剂量、体积及患者自身情况有关）、骨髓抑制（放疗后2-3周左右开始出现血象变化，表现为三系减少及相应症状，与骨髓区域受照射剂量及人群自身情况有关）、皮肤反应（放疗几次后可能出现，早期有瘙痒、红斑等，随放疗进行有色素沉着、干燥等，与放疗部位皮肤厚度、受照射剂量及患者自身情况有关）、放射性脊髓炎（罕见且后果严重，与脊髓受照射剂量有关）、消化系统反应（放疗期间或后出现恶心、呕吐等，与放疗对胃肠道刺激及基础胃肠道疾病有关）。
发生情况：肺癌放疗时，食管可能受到辐射影响，一般在放疗开始后几周内出现。
具体表现：患者会有吞咽疼痛、吞咽困难等症状，严重时可能因疼痛不敢进食。其发生与放疗剂量、食管本身的解剖位置等因素有关，放疗剂量越高，发生放射性食管炎的风险相对越大，而食管较长，不同部位受辐射影响程度也有差异。对于有基础食管疾病（如食管炎等）的患者，可能更容易出现放射性食管炎且症状相对更重。
放射性肺炎
发生情况：多在放疗后1-3个月左右出现，但也有少数患者在放疗期间就会出现。
具体表现：轻者可能没有明显症状，仅在影像学检查时发现；较重者会出现咳嗽、气短等症状，咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，气短会逐渐加重，活动后明显。放射性肺炎的发生与放疗的肺部照射剂量、体积等密切相关，照射剂量越大、肺部受照射体积越大，发生放射性肺炎的概率越高。年龄较大的患者、本身有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，发生放射性肺炎后病情可能相对更重，恢复也更慢。
骨髓抑制
发生情况：放疗可能会抑制骨髓造血功能，一般在放疗后2-3周左右开始出现血象变化。
具体表现：主要表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染，出现发热、乏力等症状；血小板减少会导致患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少则会引起患者贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状。骨髓抑制的程度与放疗涉及的骨髓区域受照射剂量有关，对于本身造血功能相对较弱的人群（如老年人、有血液系统基础疾病患者等），放疗后骨髓抑制可能更明显，恢复时间可能更长。
皮肤反应
发生情况：如果放疗部位涉及皮肤，一般在放疗几次后可能逐渐出现皮肤反应。
具体表现：早期可能表现为皮肤瘙痒、红斑，随着放疗进行，可能出现皮肤色素沉着、干燥、脱屑，严重时可出现皮肤溃疡。皮肤反应的程度与放疗部位的皮肤厚度、受照射剂量等有关，皮肤较薄的部位（如颈部等）相对更容易出现较明显的皮肤反应。对于皮肤敏感的患者（如过敏体质者），放疗后皮肤反应可能更重。
其他可能副作用
放射性脊髓炎：较为罕见，但一旦发生后果严重，可能出现肢体麻木、无力、感觉异常等神经系统症状，其发生与脊髓受照射剂量密切相关，放疗计划中会尽量避免脊髓受到过高剂量的照射，但仍有极小概率发生。
消化系统反应：除了放射性食管炎外，还可能出现恶心、呕吐等症状，这与放疗对胃肠道的刺激有关，一般在放疗期间或放疗后较短时间内出现，对于有胃肠道基础疾病（如胃炎、胃溃疡等）的患者，可能会加重原有的胃肠道不适症状。
