肺癌是全球常见恶性肿瘤，2020年全球新发约220万例，不同地区发病率有差异，发达国家因吸烟等较高，发展中国家随工业化等上升；影响因素包括吸烟（男性重要诱因、女性与二手烟等相关）、空气污染（室外及室内）、职业暴露、年龄（40岁以上尤其60-79岁高发）、遗传（家族史及相关基因突变增加风险）。
一、全球范围内肺癌的发病率情况
（一）总体发病率较高
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据显示，肺癌在男性恶性肿瘤发病率中位居首位，在女性中也位居前列。2020年全球新发肺癌病例约220万例，占所有恶性肿瘤新发病例的11.4%。
（二）不同地区发病率差异
1.发达国家：在一些发达国家，由于吸烟率较高、工业污染等因素，肺癌发病率相对较高。例如，美国男性肺癌发病率在多种恶性肿瘤中居首，女性肺癌发病率也位居前列。以美国为例，2020年美国新发肺癌病例约22.8万例。
2.发展中国家：随着工业化进程加快、吸烟人数增加以及大气污染等问题，发展中国家肺癌发病率也呈上升趋势。在中国，肺癌同样是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，2020年中国新发肺癌病例约82万例，且发病率在男性恶性肿瘤中居第一位，女性中居第二位。
二、影响肺癌发病率的因素
（一）吸烟因素
1.男性发病的重要诱因：吸烟是肺癌发病的重要危险因素，男性吸烟率相对较高，长期大量吸烟（每天吸烟20支以上，持续超过20年）的男性患肺癌的风险显著增加。研究表明，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10-20倍。例如，有长期大量吸烟史的男性，其肺部细胞长期受到烟草中尼古丁、焦油等致癌物质的刺激，容易发生基因突变，导致肺癌的发生。
2.女性发病的相关因素：虽然女性吸烟率相对男性较低，但二手烟暴露是女性肺癌发病的重要因素。女性长期处于吸烟环境中，吸入二手烟中的致癌物质，也会增加患肺癌的风险。此外，女性体内的一些激素水平等因素也可能与吸烟共同作用影响肺癌的发病风险。
（二）空气污染因素
1.室外空气污染：大气中的PM2.5等颗粒物污染、工业废气中的致癌物质（如多环芳烃等）会增加肺癌发病风险。在工业发达、空气污染严重的地区，居民长期暴露在受污染的空气中，肺部不断吸入这些有害物质，会损伤肺部细胞，引发癌变。例如，一些重工业城市周边居民肺癌发病率相对较高。
2.室内空气污染：室内烹饪产生的油烟、燃料燃烧（如煤、木材等不完全燃烧）产生的污染物也是室内空气污染的重要来源。长期接触厨房油烟的女性，患肺癌的风险会增加。
（三）职业暴露因素
长期接触某些职业性致癌物质的人群肺癌发病率较高。例如，长期接触石棉的工人，患石棉肺和肺癌的风险明显增加；接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等的工人，肺癌发病率明显增高。
（四）年龄因素
肺癌发病率随年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上的人群，尤其是60-79岁年龄段发病率较高。随着年龄增加，人体的免疫系统功能下降，肺部细胞的修复能力减弱，更容易受到各种致癌因素的影响而发生癌变。
（五）遗传因素
某些遗传因素也可能增加肺癌的发病风险。例如，有肺癌家族史的人，其患肺癌的风险比无家族史的人要高。研究发现，一些基因突变与肺癌的遗传易感性相关，如EGFR、KRAS等基因的突变，在有家族遗传倾向的肺癌患者中较为常见。
