肺癌治疗包括适用于早期非小细胞肺癌且心肺功能等能耐受手术者的手术治疗以达根治目的，小细胞肺癌手术仅适用于少数早期局限期患者需综合评估；放疗分针对不能手术早期或术后辅助的根治性放疗及缓解晚期症状的姑息性放疗；化疗有术前缩小肿瘤体积提高切除率的新辅助化疗、术后降复发风险的辅助化疗、缓解晚期症状延长生存期的姑息化疗；靶向治疗针对有特定基因靶点患者如EGFR突变等需基因检测后选药；免疫治疗激活自身免疫系统适用于多种肺癌尤其PD-1/PD-L1表达阳性等患者但需注意免疫相关不良反应；最佳治疗需多学科团队据肿瘤分期等制定个性化综合方案并考虑不同人群特点遵循循证医学。
一、手术治疗
适用于早期（Ⅰ期、Ⅱ期）且心肺功能等一般状况能耐受手术的非小细胞肺癌患者，通过切除肿瘤组织达到根治目的。研究显示，早期非小细胞肺癌患者经手术切除后5年生存率较高，例如部分Ⅰ期非小细胞肺癌患者手术切除后5年生存率可达60%-80%左右。对于小细胞肺癌，手术通常作为综合治疗的一部分，仅适用于少数早期局限期患者。需综合评估患者心肺功能、肿瘤位置及大小等因素来决定是否适合手术。
二、放射治疗
（一）根治性放疗
针对不能手术的早期肺癌患者或术后辅助治疗，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。例如对于因心肺功能差无法耐受手术的早期非小细胞肺癌患者，根治性放疗可起到与手术类似的局部控制效果。（二）姑息性放疗
用于晚期肺癌患者缓解症状，如骨转移引起的疼痛、脑转移导致的神经症状等，通过放疗减轻肿瘤对周围组织的压迫等，改善患者生活质量，一般需根据患者具体症状及肿瘤转移情况精准规划放疗剂量和范围。
三、化学治疗
（一）新辅助化疗
适用于部分局部晚期非小细胞肺癌患者，在手术前进行化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，例如可使部分原本无法手术切除的肿瘤降期从而获得手术机会。（二）辅助化疗
用于术后患者，降低复发风险，根据肿瘤病理类型、分期等选择合适的化疗方案，如非小细胞肺癌术后辅助化疗可降低约15%-20%的复发风险。（三）姑息化疗
针对晚期肺癌患者，缓解肿瘤进展引起的症状，延长生存期，不同病理类型的肺癌化疗方案有所差异，需依据患者具体情况制定个体化方案。
四、靶向治疗
针对具有特定基因靶点的肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等患者。以EGFR突变为例，靶向治疗药物可使患者无进展生存期显著延长，客观缓解率较高，相比传统化疗副作用相对较小，但需通过基因检测明确患者是否存在相应靶点后选择合适的靶向药物。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，适用于多种类型肺癌，尤其是程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）表达阳性等患者。免疫治疗为晚期肺癌患者带来新的治疗选择，可显著延长部分患者的生存期，但需注意可能出现的免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。
六、多学科综合治疗
肺癌的最佳治疗往往需要多学科团队（包括胸外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生等）根据患者的肿瘤分期、病理类型、基因检测结果、身体状况等制定个性化综合治疗方案，如早期肺癌多采用手术联合辅助治疗，晚期肺癌多采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段，以最大程度提高患者生存率和生活质量，同时需充分考虑不同人群特点，例如老年患者要评估身体耐受性，女性患者关注靶向治疗相关副作用，有基础病史患者需综合评估治疗对基础病的影响等，遵循循证医学依据确保治疗的科学性与合理性。
