螺旋断层放射治疗肺癌可能出现放射性肺炎（与放疗剂量、照射体积等有关，有轻中重度不同表现及不同基础疾病患者影响不同）、放射性食管炎（与放疗剂量、食管受照射长度等有关，患者有吞咽疼痛、困难等表现及不同基础疾病患者影响不同）、骨髓抑制（与放疗剂量、个体敏感性等有关，有白细胞、红细胞、血小板减少及不同基础疾病患者影响不同）、放射性皮肤反应（与放疗野内皮肤厚度、放疗剂量等有关，有轻中重不同表现及不同皮肤特点患者影响不同）、疲劳（不同程度疲劳感影响生活质量）、胃肠道反应（除放射性食管炎外还有恶心、呕吐、食欲减退等，不同胃肠道功能患者反应不同）等副作用。
一、放射性肺炎
1.发生机制：螺旋断层放疗会对肺部组织产生电离辐射作用，导致肺部出现炎症反应。在放疗过程中，射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会使肺部的正常组织受到一定损伤，引发炎症细胞浸润等一系列病理改变。
2.影响因素及表现：其发生与放疗剂量、照射体积等有关。轻度放射性肺炎可能没有明显症状，或仅有轻微咳嗽；中度放射性肺炎可出现咳嗽、气短等症状；重度放射性肺炎可能出现呼吸困难加重、发热等情况，严重影响患者的呼吸功能和生活质量，尤其对于本身有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，更容易受到影响，因为这类患者肺部基础状况较差，对放疗导致的肺部损伤耐受性更低。
二、放射性食管炎
1.发生机制：当放疗野涉及食管时，食管黏膜会受到射线照射损伤，导致食管黏膜充血、水肿、糜烂等，进而引起食管炎。
2.影响因素及表现：放疗剂量、食管受照射长度等是相关影响因素。患者可能出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状，尤其在进食固体食物时更为明显。对于老年患者或本身有食管基础疾病（如食管炎、食管狭窄等）的患者，吞咽困难等症状可能会更加突出，因为他们的食管功能相对较弱，更容易受到放疗的刺激影响。
三、骨髓抑制
1.发生机制：螺旋断层放疗可能会抑制骨髓造血功能，导致外周血中白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少。这是因为射线会损伤骨髓中的造血干细胞，影响血细胞的生成。
2.影响因素及表现：骨髓抑制的程度与放疗剂量、个体对放疗的敏感性等有关。白细胞减少可使患者抵抗力下降，容易发生感染；红细胞减少可导致患者出现贫血症状，如乏力、面色苍白等；血小板减少可引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。对于有血液系统基础疾病或身体状况较差的患者，骨髓抑制带来的影响可能更为严重，因为他们的身体储备能力较低，应对血细胞减少的能力更弱。
四、放射性皮肤反应
1.发生机制：如果放疗部位涉及皮肤，射线会损伤皮肤的表皮和真皮组织，引起皮肤反应。
2.影响因素及表现：与放疗野内皮肤的厚度、放疗剂量等相关。轻度放射性皮肤反应表现为皮肤红斑、色素沉着等；中度放射性皮肤反应可出现皮肤干性脱皮；重度放射性皮肤反应可能出现皮肤湿性脱皮、溃疡等。对于皮肤较敏感或放疗部位皮肤较薄的患者，如儿童患者（儿童皮肤相对娇嫩），放射性皮肤反应可能会相对更明显，需要更加精心的皮肤护理来减轻损伤。
五、其他副作用
1.疲劳：很多接受放疗的患者会出现不同程度的疲劳感，这可能与放疗对身体的消耗、身体处于应激状态等多种因素有关。患者会感觉精力不济，影响日常生活和活动能力，对于生活方式较为活跃的患者来说，疲劳感可能会对其生活质量产生较大影响，需要适当休息和调整来缓解。
2.胃肠道反应：除了放射性食管炎外，部分患者可能还会出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，这与放疗对胃肠道功能的影响有关，射线可能会影响胃肠道的蠕动和消化功能等，进而导致这些胃肠道症状的出现，对于本身胃肠道功能较差的患者，如老年患者伴有胃肠道基础疾病时，胃肠道反应可能会更明显。
