牙周炎是否需要做龈下刮治需根据病情严重程度判断，轻度炎症可通过基础治疗控制，中重度病例（如探诊深度≥5mm、附着丧失或骨吸收）需考虑龈下刮治，尤其是经规范基础治疗后炎症未控制者。
轻度牙周炎
无需立即龈下刮治，通过口腔洁治（洗牙）去除牙结石和菌斑，配合口腔卫生维护（每日刷牙、使用牙线），多数可控制炎症。
中度牙周炎
需评估炎症范围，若探诊深度5~7mm且伴随出血，可先尝试龈下冲洗上药，观察2~4周，若症状未改善则需龈下刮治。
重度牙周炎
出现明显牙周袋、牙齿松动或咬合不适时，应尽早进行龈下刮治，清除龈下牙结石及感染组织，必要时结合牙周手术。
特殊人群注意事项
孕妇需在孕前完成牙周基础治疗，避免孕期炎症加重；糖尿病患者需严格控制血糖后再行龈下刮治，以降低感染风险；老年患者需评估全身状况，选择合适治疗时机。
治疗后维护
龈下刮治后需每3~6个月复查，持续口腔清洁和牙周维护，防止复发。
