CT并非完全查不出肺癌，早期微小肺癌（如≤5mm）可能因体积过小、密度均匀或位置隐蔽而漏诊，需结合其他检查提高检出率。
一、早期微小肺癌漏诊可能
直径≤5mm的磨玻璃结节或实性小结节，CT分辨率有限时易被忽略，需通过薄层重建或随访观察明确性质。
二、特殊位置肺癌漏诊风险
靠近心脏、纵隔或肋骨后方的肺癌，因CT扫描角度限制或部分容积效应，可能与周围组织重叠而漏诊。
三、技术局限性影响
低剂量CT筛查中，层厚较厚（如5mm）时，微小病变可能被遗漏；增强CT需结合血管造影才能清晰显示部分血管浸润性病变。
四、患者个体差异因素
长期吸烟者、有肺癌家族史者，需缩短筛查间隔；老年患者因肺组织萎缩，结节可能与正常结构混淆，需结合PET-CT等综合判断。
五、临床补救措施
若CT高度怀疑肺癌但未确诊，可进一步行高分辨率CT、支气管镜或肺穿刺活检，必要时短期复查对比结节变化趋势，避免漏诊早期肺癌。
