老人骨折治疗需结合年龄、骨折部位与健康状况综合决策,关键在48小时内完成初步评估,优先选择微创或保守治疗,同时重视并发症预防。

一、髋部骨折:高龄或体弱患者首选手术固定(如髓内钉),可降低长期卧床风险;合并严重基础病者考虑保守治疗(骨牵引),但需密切监测压疮与血栓。
二、腕部骨折:65岁以上女性常见,优先手法复位+外固定(如石膏),术后需加强关节功能锻炼,预防骨质疏松性再骨折。
三、脊柱压缩性骨折:无症状者可保守治疗(卧床休息+止痛),疼痛明显者考虑椎体成形术,术后24小时可佩戴支具下床活动,降低骨水泥渗漏风险。
四、四肢骨干骨折:采用闭合复位内固定术,术中尽量减少创伤,术后尽早进行康复训练,避免肌肉萎缩与关节僵硬,康复周期约3~6个月。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖7.0mmol/L以下),高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下,避免术中出血风险。