治疗荨麻疹的西药主要包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，其中第二代非镇静抗组胺药是一线选择，可快速缓解症状，疗程通常根据病情持续1~2周。
第二代非镇静抗组胺药：适用于大多数慢性或急性荨麻疹患者，能有效阻断组胺H1受体，减轻瘙痒和风团，常见药物如氯雷他定、西替利嗪等，安全性较高，无明显嗜睡副作用，适合需保持清醒的人群。
糖皮质激素：用于严重急性发作或常规抗组胺药无效的病例，如泼尼松等，短期使用可快速控制症状，但长期使用可能有副作用，需严格遵医嘱，特殊人群如孕妇、糖尿病患者慎用。
免疫抑制剂：对慢性顽固性荨麻疹且常规治疗无效者适用，如环孢素等，需定期监测肝肾功能，不建议儿童、孕妇及哺乳期女性使用，可能增加感染风险。
特殊人群注意事项：儿童患者应优先选择安全性高的第二代抗组胺药，避免使用成人剂型；老年人需注意药物代谢减慢，可能需调整剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，权衡利弊后选择。
