骨折手术方式依骨折类型、部位及患者情况而定，常见包括内固定（钢板、螺钉等）、外固定架、髓内钉（如股骨近端髓内钉）及关节置换（适用于老年股骨颈骨折）。
一、长骨干骨折：多采用髓内钉固定，如股骨干骨折常用顺行髓内钉，可减少软组织损伤，利于早期活动，尤其适合青少年及活动量大患者。
二、关节内骨折：如胫骨平台骨折，需钢板或螺钉复位固定，必要时结合外固定架临时固定，以恢复关节面平整，降低创伤性关节炎风险。
三、粉碎性骨折：若骨折块小且难以复位，可选择外固定架临时固定，待软组织条件改善后二期行内固定，或采用微创钢板接骨术（MIPO）减少血供破坏。
四、老年骨质疏松性骨折：如股骨颈骨折，年轻患者可行空心螺钉固定，老年患者常选择人工股骨头置换或全髋关节置换，以缩短卧床时间，降低并发症。
特殊人群注意：儿童骨折优先考虑闭合复位外固定，避免内固定器械影响骨骼生长；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；高龄患者术前评估心肺功能，选择创伤小的术式。
