痘痘主要分为寻常痤疮(粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿型)、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮(如糖皮质激素诱发)、化妆品痤疮等类型。
一、寻常痤疮
最常见,分粉刺型(白头/黑头)、丘疹型(红色小疙瘩)、脓疱型(含脓头)、结节囊肿型(深在硬疙瘩),青春期高发,与皮脂分泌、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌相关。
二、聚合性痤疮
多为严重结节、囊肿融合,形成窦道、瘢痕,好发于男性,病程长,需系统治疗。
三、暴发性痤疮
短期突发大量脓疱、结节,伴发热、关节痛,青少年多见,需紧急抗炎处理。
四、药物性痤疮
长期使用糖皮质激素、锂剂等药物诱发,停药后需对症治疗。
五、特殊人群注意
孕妇、哺乳期女性需优先非药物干预;儿童(<12岁)避免刺激性强的外用药物;糖尿病患者易合并感染,需严格控糖。
六、治疗原则
轻度以维A酸类、过氧化苯甲酰为主;中重度需抗生素、异维A酸等系统治疗,建议在正规医疗机构指导下用药。