CT肺部结节的判断需结合结节大小、密度、形态及生长速度。直径≤5mm多为良性，5~10mm需定期随访，＞10mm或有高危特征（如毛刺、分叶）需进一步检查。
1.按大小分类：≤5mm结节恶性风险＜1%，年度随访即可；5~10mm结节需3~6个月复查，观察密度变化；＞10mm结节建议增强CT或活检，明确性质。
2.按密度分类：实性结节恶性率较高，需结合大小；亚实性结节（混杂密度）中磨玻璃结节需警惕，持续存在＞3个月需密切监测。
3.按生长速度分类：倍增时间＜15天提示恶性可能，＞400天多为良性；倍增时间在15~400天需动态观察，每3个月复查一次。
4.特殊人群注意：长期吸烟者、有肺癌家族史者，即使小结节也需缩短随访周期；孕妇避免不必要CT，优先超声检查；老年人结节增长慢，可适当延长随访间隔。
5.处理原则：良性结节无需治疗，定期复查即可；疑似恶性结节需多学科会诊，制定手术或穿刺活检方案；炎性结节可短期抗感染治疗后复查对比。
