右肺癌四期（晚期）表现多样，主要因肿瘤转移及器官受累不同而异，常见症状持续时间不等，部分患者可能出现体重快速下降、呼吸困难等症状。
局部原发灶相关表现
- 持续咳嗽、咳痰带血，部分患者伴胸痛、胸闷，咳嗽可能因肿瘤刺激支气管黏膜引起，咯血源于血管侵犯。
区域淋巴结转移表现
- 锁骨上或纵隔淋巴结肿大，可能压迫上腔静脉，导致头面部水肿、颈静脉怒张，需警惕上腔静脉综合征。
远处转移相关表现
- 骨转移：骨痛（如脊柱、肋骨）、病理性骨折，夜间疼痛明显，活动受限；脑转移：头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍；肝转移：黄疸、腹胀、食欲减退。
全身症状表现
- 不明原因体重下降（1个月内＞5%）、乏力、发热，部分患者因肿瘤消耗出现贫血、低蛋白血症，免疫功能下降易合并感染。
特殊人群注意事项
- 老年患者可能症状不典型，需关注食欲、精神状态变化；女性患者若合并内分泌紊乱，可能出现月经异常；长期吸烟者需警惕症状加重。
