脸颊两边长痘痘（痤疮）主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及局部炎症反应相关，此外内分泌变化、饮食、皮肤清洁及生活习惯等也会影响。
青春期激素波动：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，面颊为皮脂腺集中区域，易因皮脂淤积形成粉刺、炎性丘疹。女性经期前激素变化也可能诱发。
毛囊堵塞与细菌感染：毛囊口角化过度导致毛孔狭窄，皮脂排出不畅形成粉刺；痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖，引发炎症反应，表现为红肿痘痘。
生活方式因素：高糖高脂饮食加速皮脂合成，熬夜、压力大及精神紧张影响内分泌平衡，长期使用油腻护肤品或不彻底清洁易加重毛孔堵塞。
内分泌与疾病影响：多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雄激素相对过高，部分患者因遗传因素对痤疮丙酸杆菌更敏感，需排查潜在疾病。
特殊人群注意：孕妇需避免刺激性治疗，可通过温和清洁和保湿改善；儿童痤疮多为暂时性，避免挤压，严重时需儿科或皮肤科医生评估。
