肺癌主要由吸烟、空气污染、遗传、职业暴露（如石棉、氡气）及肺部慢性疾病（如COPD）等因素引起。
吸烟相关因素：长期吸烟（尤其是每日≥20支，烟龄≥20年）是肺癌首要诱因，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，戒烟后风险随时间降低，5年后接近不吸烟者水平。
环境与职业暴露：长期暴露于PM2.5、工业废气（含苯并芘）或接触石棉、氡气等致癌物，会显著增加风险。室内装修材料释放的氡气是肺癌第三大诱因，尤其在密闭空间中。
遗传与家族史：携带特定基因突变（如EGFR、ALK）或家族肺癌史者（一级亲属患病）风险升高，但仅10%肺癌与遗传直接相关，其余多为环境因素叠加。
慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化患者肺癌风险是普通人群的2-3倍，炎症反复刺激加速细胞癌变。
特殊人群注意：40岁以上长期吸烟者、家族史者建议每年低剂量CT筛查；孕妇避免接触二手烟及装修污染，减少胎儿暴露风险。
