踝关节骨性关节炎关节镜微创治疗适用于轻中度、症状持续6个月以上且保守治疗无效的患者，通常术后3个月可恢复日常活动，长期随访显示关节功能改善率达70%~80%。
1.轻中度患者适用情况：关节软骨损伤局限、无严重骨赘增生，关节活动度保留较好（>100°），且疼痛主要源于游离体或滑膜炎症。
2.保守治疗无效者：经6个月以上口服非甾体抗炎药、理疗、关节腔注射玻璃酸钠等治疗后，疼痛VAS评分仍>5分，影响日常行走。
3.年轻患者优先选择：年龄<55岁、无严重骨质疏松，或需保留运动功能的职业运动员，关节镜可精准清理病变组织，减少创伤。
4.特殊人群注意事项：高龄患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至空腹<7mmol/L，避免感染风险；孕妇及哺乳期女性优先保守治疗。
5.术后康复要点：术后2周内冷敷消肿，佩戴支具保护；3个月内避免剧烈运动，循序渐进进行直腿抬高、踝泵训练，6个月后可恢复低强度运动。
