胫骨平台髁间棘骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、身体状况选择，以恢复关节稳定性和功能为目标，常见方式包括保守治疗与手术治疗。
无移位或轻度移位的稳定性骨折，可采用长腿石膏托或支具固定4~6周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间应进行肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。
移位明显或合并韧带损伤的不稳定骨折，需手术治疗，通常采用关节镜辅助下螺钉或钢丝内固定，必要时联合韧带重建。手术应在伤后72小时内完成，以减少创伤反应，促进早期功能恢复。
儿童患者因骨骼生长潜能大，可优先尝试闭合复位外固定，若骨折不稳定则需手术干预，术后需定期监测骨骺生长情况。老年患者若身体条件允许，建议尽早手术，以降低长期卧床并发症风险。
术后康复是关键，应在医生指导下分阶段进行：早期（1~2周）以肌肉等长收缩为主，中期（3~6周）逐步增加关节活动度训练，后期（6周后）强化肌力和负重能力，所有训练需避免过度负重，防止内固定松动或骨折移位。
